Психиатр-нарколог Елена Куркова: «Для каждого пациента формируется индивидуальный план лечения»
– Елена Сергеевна, как меняется характер зависимых от алкоголя?
– За последние годы портрет пациента особо не изменился. Ввиду развития большого количества частных медицинских организаций в государственную больницу идет немало людей с так называемым более низким реабилитационным потенциалом. То есть у них уже нет работы и денег, зачастую от алкогольной зависимости развалилась семья. Мы работаем с наиболее тяжелыми пациентами. Со своей стороны помочь готовы всем.
– Человек послушал программу на радио, пришел к вам, какие дальнейшие действия?
– Врач проведет осмотр, поговорит с пациентом, определит стадию и уровень зависимости. Отметит факторы риска, которые привели к этой болезни. На основании всех данных для каждого пациента формируется индивидуальный план лечения и реабилитации.
Надо понимать, что кому-то требуется в большей степени медикаментозное лечение, другим – психотерапевтическое воздействие. Все зависит от той ситуации, в которой человек оказался.
– Сопутствующие заболевания или предрасположенность к ним влияют на составленный план лечения?
– Безусловно. Когда человек выпивает, он редко обращает внимание на свое здоровье. Когда он уже перестал употреблять алкоголь, все другие заболевания, «затертые» за показателями от спиртного, начинают о себе говорить.
– Кодирование, гипноз и прочее. Действенные методы?
– Подход к выздоровлению каждого человека очень индивидуален. Разные методы эффективны в том или ином случае. Если что-то из этого помогло конкретному пациенту, то метод имеет право на существование. Если у человека повышается качество жизни, он перестает быть зависимым от алкоголя, это всегда плюс.
– А вопрос генетики: алкоголизм передается по наследству?
– Генетическая предрасположенность к болезни и зависимости. Сам по себе алкоголизм не может передаваться. При определенном стечении обстоятельств возрастает риск возникновения зависимости. Многое зависит от окружения, в котором растет ребенок, подросток. От того, что происходит в его семье. Если там постоянно выпивают и есть некий стереотип употребления, от которого у родителей складывается хорошее или плохое настроение, ребенок это видит и впитывает. Если в семье много пьют, скорее всего, он может принять эту привычку.
– Правда ли, что женский алкоголизм сильнее, чем мужской?
– Неправда. Механизм развития женского алкоголизма точно такой же, как у мужского. Другое дело, что тут на первое место выходят социальные факторы. Когда в семье горе и есть сильно выпивающий мужчина, женщина бьется во все стены, стремится помочь ему. К сожалению, такой реакции окружения и семьи, когда пьет женщина, мы не наблюдаем. Она сразу остается одна, сама пытается решать проблемы. Конечно, старается скрыть болезнь, потому что это более социально неодобряемый недуг. Как следствие, женщины обращаются к врачам за помощью уже на более поздних стадиях.
– Какой дадите совет?
– На первом шаге нужно убрать из дома весь алкоголь и предметы, которые с ним ассоциируются: рюмки, бокалы и так далее. Все, что может вызвать ассоциативную тягу к употреблению. Еще лучше заранее продумать, что будет делать человек в то время, когда раньше он по привычке выпивал. Например, вечером. Если был некий ритуал выпить рюмку или бокал вина перед чем-то – заменить его чаем или подобным. Появится больше сил, активности даже в еде. На этом и стоит сфокусироваться.
Напомним, с 17 по 23 августа в Петербурге прошла Неделя отказа от алкоголя. Эксперт дала эксклюзивное интервью в ходе эфира «Радиоклуба на Карповке», совместного проекта «Петербургского дневника» и «Радио России».