За последние 10–15 лет подходы к лечению рака легких, традиционно считающегося болезнью заядлых курильщиков, сильно изменились. По словам врача-онколога отделения торакальной онкологии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова Никиты Левченко, если раньше было всего несколько схем лекарственной терапии и видов операций, то сейчас применяется персонализированный подход. Он включает в себя молекулярно-генетическое тестирование опухоли, определение её гистологического типа, а также учёт возраста и сопутствующих заболеваний пациента. Далее проводится хирургическое вмешательство, лучевая и системная лекарственная терапия. В каждом из этих направлений произошли серьезные изменения.

Качество жизни пациента в приоритете

«Если мы берём во внимание хирургию, то в целом в онкологии уменьшается агрессивность операций. Если раньше у нас по большому счёту имелось два вида оперативных вмешательств – это удаление всего лёгкого и удаление доли лёгкого, которое являлось «золотым стандартом» в операции, то на сегодняшний день у нас есть научные и уже практические данные о том, что удаление меньшей части лёгкого во многих случаях не уступает по эффективности. Но переносится пациентами значительно легче, и качество жизни у этих больных сохраняется», – рассказал Никита Левченко.

Современная хирургия стала намного более щадящей. Например, вместо обширных открытых операций сейчас чаще применяют малоинвазивные методы. Через несколько небольших разрезов на груди хирург с помощью специальных инструментов выполняет всю необходимую работу. Это позволяет пациенту легче перенести вмешательство и быстрее восстановиться. В некоторых случаях, особенно когда речь идет о возрастных пациентах, от хирургических вмешательств врачи могут даже отказаться.

«Недавно ко мне на осмотр приходил пациент, которому сейчас 93 года. В возрасте 90 лет у него обнаружили небольшое образование в лёгком. Технически мы могли сделать операцию, но лучевая терапия была в приоритете. За три сеанса было выполнено полноценное лечение, и сейчас он живёт обычной жизнью, не замечая последствий терапии», – поделился историей своего пациента врач.

О пользе ранней диагностики

Врач уверен: путь к улучшению результатов лечения лежит в раннем выявлении заболевания. При первой стадии пятилетняя выживаемость достигает 90%, а при четвёртой – лишь около 20%. К сожалению, в России почти в 50% случаев рак лёгкого диагностируется уже на четвёртой стадии.

Подавляющее большинство пациентов с этим заболеванием – курильщики с активным стажем более 20–25 лет. И единственный метод для раннего выявления – это низкодозная компьютерная томография. Обычная рентгенография не способна обнаружить опухоль на ранней, излечимой стадии.

«При этом КТ позволяет увидеть как периферические, так и центральные опухоли – это лучший метод для ранней диагностики. Кстати, в нашем городе сейчас открыта программа бесплатного скрининга рака легкого. На каждой пачке сигарет указан номер телефона этой программы. Можно позвонить, уточнить информацию и записаться на бесплатное исследование в удобное время», – резюмировал специалист.