Светлана Виндорф: «Лучший способ избежать проблемы – никогда не пробовать наркотики»
Почему люди прибегают к наркотикам? Возможно, из-за наивности, скуки или желания сбежать от действительности? Каждый из вариантов имеет свои основания. Однако никто ещё не смог решить свои проблемы таким способом, ведь цена употребления – тысячи утраченных жизней. В интервью «Петербургскому дневнику» кандидат психологических наук, главный медицинский психолог СПб ГБУЗ «Городская наркологическая больница», старший преподаватель кафедры психосоматики и психотерапии Санкт-Петербургского государственного Педиатрического медицинского университета Светлана Виндорф рассказала о популярных мифах и заблуждениях в отношении психоактивных веществ и почему так сложно от них отказаться, попробовав хотя бы раз.
Даже эпизодическое употребление ведет к зависимости
– Светлана Алексеевна, как вы думаете, почему люди начинают употреблять наркотики, хотя все знают, что они опасны?
– Мотивы употребления наркотиков достаточно разнообразны. Если мы говорим про подростков, то чаще всего причиной первых проб является любопытство, отсутствие каких-либо занятий либо обязанностей, в результате – эксперименты от скуки или стремление быть принятым в определенную группу. Иногда в качестве первопричины выступает протест, желание быть «плохим» или, наоборот, желание «забыться» и уйти в иллюзорный мир в ответ на постоянное давление со стороны родителей, школы, социума.
Начало употребления в зрелом возрасте обусловлено стремлением избавиться от негативных переживаний, получением необычных эмоций и ощущений. В целом общим мотивом является изменение своего неудовлетворительного психического состояния.
Мы часто задаем вопрос нашим пациентам: «Если бы вы вернулись в прошлое, совершили бы первую пробу наркотиков?» Подавляющее большинство отвечает отрицательно, они уверены, что все их проблемы можно было решить, не прибегая к употреблению. Но, к сожалению, осознание приходит только тогда, когда уже сформировалось заболевание и человек вынужден проходить лечение и реабилитацию.
– Какие мифы о наркотиках все еще распространены среди молодежи и взрослых? Есть ли необычные мнения о причинах наркомании, которые вам попадались?
– Многие люди верят, что есть такие наркотики, которые якобы не приносят вреда и абсолютно безопасны для здоровья. Это первый миф, который часто встречается среди тех, кто употребляет психоактивные вещества. Еще одно распространенное заблуждение – уверенность в том, что можно легко прекратить прием наркотиков в любое удобное время или что редкое использование, например раз в месяц, никак не повлияет на развитие зависимости. Однако реальность такова, что даже эпизодическое употребление может привести к серьезной зависимости.
Однажды ко мне обратился подросток, который был убежден, что наркотики – это своего рода «дары природы» и они совершенно безобидны. К сожалению, сейчас этот молодой человек находится под стражей за участие в незаконном обороте наркотических веществ.
Нас обманывает наш мозг
– Расскажите, как работает мозг человека, который употребляет наркотики? Почему так сложно отказаться от них?
– Основная причина того, почему человеку так сложно отказаться от наркотиков, кроется в работе нашего мозга. Когда человек принимает наркотик, активизируется система вознаграждения мозга, которая отвечает за ощущение удовольствия. Этот процесс похож на то, как мы испытываем голод или жажду, – организм требует удовлетворения потребности, и в случае с наркотиками эта потребность становится очень сильной.
Каждый раз, когда человек вспоминает о том приятном ощущении, которое он испытывал после приема наркотика, это воспоминание может вызывать сильное желание снова испытать ту же эйфорию. При этом негативные последствия употребления отходят на второй план, кажутся менее важными. Мозг старается адаптироваться к новым условиям, пытаясь восстановить баланс, но делает это через повторение того состояния, которое уже однажды дало ему удовольствие. Именно поэтому даже незначительный триггер может спровоцировать потерю самоконтроля и возвращение к употреблению психоактивных веществ.
Семья – мощный фактор защиты
– Зависимость – это болезнь или просто слабость характера?
– Зависимость – это, безусловно, заболевание. Причем хроническое и рецидивирующее, связанное с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением психоактивного вещества.
– Какую роль играет семья в профилактике наркомании? Можете привести примеры успешных семейных стратегий?
– Семья играет ключевую роль в формировании личности ребёнка. Родители становятся примером поведения, особенно в вопросах, связанных с употреблением психоактивных веществ. Чтобы ребёнок рос здоровым и устойчивым к вредным привычкам, важно, чтобы все члены семьи придерживались принципов трезвого образа жизни и вели активную, здоровую жизнь. Тогда у ребёнка не возникнет сомнений в том, что трезвость – это естественное и правильное состояние.
Кроме того, семья служит мощным фактором защиты от различных зависимостей. Важнейшие аспекты такой защиты включают тёплые, доверительные отношения между родственниками, взаимное уважение и следование общим ценностям, а не просто их декларирование. Также важны умение самостоятельно решать проблемы, находить поддержку со стороны окружающих, высокий интеллект и устойчивость к стрессам, хорошее физическое и психическое здоровье.
– Чем отличается профилактика от лечения зависимости? Когда лучше всего начинать действовать?
– Профилактика злоупотребления психоактивными веществами включает в себя целый ряд мероприятий, направленных на предотвращение различных стадий зависимости. Первичная профилактика сосредоточена на том, чтобы предотвратить первое употребление психоактивных веществ теми, кто ещё никогда этого не делал, а также на формировании стремления вести здоровый образ жизни.
Вторичная профилактика направлена на предупреждение развития зависимости у людей, которые уже начали употреблять психоактивные вещества. Её цель – остановить зависимость и предотвратить рецидив, прежде чем в организме произойдут необратимые изменения, угрожающие здоровью и жизни. Третичная профилактика включает комплекс медицинских, психологических и социальных мер, направленных на лечение и реабилитацию людей, страдающих от зависимости.
Таким образом, вторичная и третичная профилактика охватывают весь процесс лечения – начиная с детоксикации организма и заканчивая полной реабилитацией пациента.
Ругать и обвинять зависимого человека бесполезно
– Есть ли признаки, по которым можно понять, что человек употребляет наркотики?
– На ранних стадиях «поймать» признаки зависимости у ребенка или родственника бывает сложно. Иногда может казаться, что человек находится в состоянии опьянения, но алкоголем от него не пахнет. Можно обнаружить подозрительные предметы в комнате или среди личных вещей. Постепенно меняется поведение: человек становится скрытным, прежние интересы утрачиваются. Самый надежный способ установить употребление наркотиков – это сдать анализ мочи на наличие психоактивных веществ.
– Как себя вести, если близкий человек признался в проблеме? Какие ошибки чаще всего совершают друзья и родственники?
– Когда близкий человек признается в своей проблеме с наркотиками, важно понимать, что это серьезное заболевание, требующее профессиональной помощи. Ругать или обвинять его в таком состоянии бесполезно и даже вредно. Вместо этого стоит обратиться к врачу-психиатру-наркологу, который сможет оценить степень болезни и назначить подходящее лечение. В нашем городе в каждом районе работают наркологические кабинеты, где можно получить необходимую консультационную и медицинскую помощь.
Если ваш близкий отказывается обращаться за помощью, вы можете начать посещать группы поддержки для родственников зависимых. Это поможет вам научиться правильному общению с больным членом семьи и лучше справляться с ситуацией. Ошибкой будут угрозы, шантаж или слёзы: они не приведут к выздоровлению и лишь усугубят положение.
Стресс и депрессия – факторы риска
– Существуют ли способы помочь себе самому, если есть подозрения на зависимость?
– По мере употребления наркотиков у человека постепенно снижается способность критически оценивать своё поведение. Исчезает внутренняя борьба мотивов, начинают действовать защитные механизмы психики, которые формируют убеждение, что употребление приносит пользу. Всё это ведёт к состоянию, известному как анозогнозия, когда человек отрицает наличие у него заболевания. На ранних стадиях зависимости многим кажется, что они полностью контролируют ситуацию и не нуждаются в лечении.
Лучший способ избежать подобных проблем – никогда не пробовать наркотики.
– Может ли стресс или депрессия стать причиной наркомании? Как эти состояния связаны?
– Стрессовые ситуации играют важную роль в развитии наркомании. Некоторые люди реагируют на стресс повышенным уровнем тревожности и импульсивностью. Если у человека слабая эмоциональная устойчивость и недостаточный самоконтроль, вероятность того, что он согласится попробовать наркотики в сложной ситуации, значительно возрастает. Со временем такая реакция на стресс закрепляется и даже небольшие трудности могут вызывать желание принять наркотик, что в конечном итоге приводит к развитию зависимости.
Депрессия тоже является важным фактором риска. Она относится к биологическим причинам возникновения наркомании и нередко возникает как следствие длительного стресса.
Искусственный интеллект не заменит живое общение
– Светлана Алексеевна, могли бы вы рассказать о современных методах лечения зависимостей? Есть ли что-то новое в этой области?
– Современные методы лечения зависимостей основаны на клинических рекомендациях, обновленных в 2025 году. Особое значение придается психотерапии, особенно тем направлениям, которые доказали свою эффективность благодаря научным исследованиям.
Медикаментозное лечение также продолжает совершенствоваться: разрабатываются новые препараты, способные эффективно помогать в борьбе с наркологическими заболеваниями.
– Какие технологии помогают в диагностике и лечении? Используют ли врачи и психологи нейросети? Какую помощь от ИИ вы бы хотели получить?
– Современные методы лабораторной диагностики действительно играют важную роль в лечении зависимостей. Кроме того, активно развиваются способы воздействия на структуры головного мозга, включая такие методы, как биологическая обратная связь и неинвазивная транскраниальная электростимуляция, направленная на активацию защитных механизмов организма против стресса. Однако нейросети пока не используются в этих процессах. Искусственный интеллект не заменяет живое общение и взаимодействие в психотерапии.
– С какими сложностями сталкиваются специалисты, работающие с зависимыми?
– Одна из основных трудностей – недостаточная осведомленность пациентов о своем заболевании, целях медикаментозного лечения и его возможных рисках. Это мешает формированию готовности следовать предписанному курсу лечения. Другими словами, главная сложность заключается в том, что пациенты зачастую не соглашаются на лечение или обращаются за помощью слишком поздно.
– Есть ли профилактика для тех, кто уже прошел лечение? Как избежать рецидива?
– Для тех, кто успешно завершил курс лечения, предусмотрены постреабилитационные программы. Их основная задача – помочь пациентам достичь полной и стабильной социальной адаптации, а также предотвратить рецидивы заболевания. Чтобы снизить риск срывов, пациенты получают поддержку от специалистов или посещают собрания сообществ, таких как Анонимные наркоманы.– Как соцсети и Интернет влияют на распространение информации о наркотиках? Мешают ли они борьбе с проблемой или помогают?
– Социальные сети и Интернет оказывают двоякое воздействие на распространение информации о наркотиках. С одной стороны, они облегчают доступ к сведениям о запрещённых веществах. Но, с другой стороны, они могут играть важную роль в первичной профилактике. В Интернете размещено множество качественных антинаркотических материалов, рассчитанных на широкую аудиторию. Особенно полезны ролики, направленные на детей и подростков, которые помогают формировать у молодого поколения установку на отказ от употребления наркотиков.