«Смертность не выше, чем в других регионах»: эксперты Минздрава оценили петербургскую медицину
Поездка была организована по поручению Министерства здравоохранения РФ и по приглашению губернатора Петербурга Александра Беглова. Первыми выводами поделился главный анестезиолог-реаниматолог ФГБУ НМХЦ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, профессор Михаил Замятин.
«Сейчас, когда пандемия идет на спад, появилась возможность проанализировать результаты работы российской медицины в борьбе с новой коронавирусной инфекцией и в том числе поучаствовать в такой работе, проводимой во всех субъектах. Количество заболевших уменьшилось, болезнь немножко отступила, но не ушла, и мы должны быть готовы к любому развитию событий. Появилось время, чтобы проанализировать качество работы и посмотреть, какие резервы и ресурсы есть у нашей медицины, чтобы использовать их для улучшения качества медицинской помощи», - рассказал Михаил Замятин.
Первые итоги
Санкт-Петербург принял главный удар пандемии сразу после Москвы. Второй по численности населения город России выстоял, но не обошелся без потерь.
Согласно официальной статистике смертность в июне в Петербурге выросла на 55% относительно аналогичного периода 2019 года. Как пояснили в Комитете по здравоохранению, причиной роста показателей смертности стал пик эпидемии, который в Петербурге пришелся на последнюю неделю мая и первую декаду июня.
Всего, согласно опубликованным Комитетом по делам ЗАГС, в целом за полугодие рост смертности в Петербурге по сравнению с январем-июнем 2019 года составил 12,9%. В абсолютных цифрах за первую половину 2020 года в Петербурге умерло на 3915 человек больше, чем за аналогичный период 2019 года. У 90% из них был COVID-19, подтвержденный лабораторно или установленный на основании клинической картины. Вместе с тем у 2419 человек COVID-19 был выявлен, но скончались они от последствий тяжелых хронических заболеваний.
По официальным данным, первопричиной смерти новая коронавирусная инфекция стала у 1281 человека. У них была двусторонняя пневмония с лабораторно подтвержденным тестом на COVID-19. Эти данные соответствуют представленным на сайте стопкоронавирус.рф.
В регионах, сопоставимых с Петербургом по численности населения, этот показатель также вырос. В Москве рост составил порядка 17%, в Московской области – около 14%. У соседей, в Ленинградской области, – порядка 13%.
По мнению специалистов, есть основания полагать, что в июле показатели смертности снизятся. Уже сейчас число госпитализаций в перепрофилированных стационарах уменьшилось более чем на 70% по сравнению с периодом пиковой нагрузки.
Что произошло с цифрами
Почему так произошло и что делать с такими пугающими большинство людей данными, объяснил Михаил Замятин. По мнению специалиста Минздрава, вопрос сравнения показателей смертности и летальности – крайне важный, причем эти понятия зачастую путают даже профессионалы.
«Если мы говорим о смертности, то это - число умерших на 100 тысяч населения. Эти показатели не привязаны к конкретному заболеванию и зависят от многих других факторов. Если говорить о нынешних данных, то в данном случае смертность, конечно, возросла. Она возросла в целом по миру, потому что это закономерный результат пандемии. Но можно сказать, что в Петербурге она возросла не выше, чем в других регионах, и этот рост соответствует среднему уровню больших городов», - отметил Михаил Замятин.
Он также разъяснил, что такое летальность.
«Летальность - это статистический показатель, показывающий количество смертей от конкретного заболевания, - отметил Михаил Замятин. – И вот здесь я бы хотел обратить внимание на тот факт, что он тоже зависит от многих показателей. Почему человек умирает от той или другой болезни? Первый фактор – это агрессивность самого заболевания, представляющего угрозу для жизни. И новая коронавирусная инфекция как раз такое заболевание».
Второй фактор, по словам доктора медицинских наук, – это состояние самого пациента.
«Не секрет, что среди умерших большинство – люди старших возрастных групп, имеющие массу других заболеваний. Что касается Санкт-Петербурга, то надо учитывать, что в Петербурге более 1,5 миллиона людей старших возрастных групп. Мы их любим и ценим, но они подвергаются большим испытаниям, нагрузке, риску, и надо это учитывать. В целом по тем данным, которые есть, большинству из них удалось помочь. Но это происходит, к сожалению, не всегда», - отметил Михаил Замятин.
Представитель Минздрава РФ также подчеркнул, что статистика в данном случае – в условиях пандемии, вещь очень тонкая.
«Надо сверять данные, надо изучать статистику, но надо понимать и тот факт, что в условиях массового поступления пациентов во время пандемии статистические показатели всегда отстают, потому что врачи сначала ориентированы на то, чтобы спасти человека, а потом уже заполнить документацию. Поэтому для того, чтобы выйти на сверенные цифры, потребуется еще период времени для анализа. Такой анализ уже сейчас проводится, и те цифры, которые мы видим, говорят о том, что в Петербурге более высокой летальности, чем в других регионах, нет».
Медицина на уровне
В целом, как отметил Михаил Замятин, в Петербурге оказался очень высокий уровень медицины, которой всегда славился город и который сохраняется и сегодня.
«Все современные методы лечения, которые есть в рекомендациях Минздрава, все современные методы, которые показали свою эффективность для лечения новой коронавирусной инфекции в том числе и в мире, здесь есть, и они показали свою доступность. Есть понятный алгоритм оказания помощи, и он доступен каждому пациенту», - заявил Михаил Замятин.