Беременность Татьяны Суховой из Чувашской Республики далась ей сложнее предыдущих: чтобы сын избежал тяжелой инвалидности, женщина решилась на этапное внутриутробное хирургическое вмешательство. Операции провели в Санкт-Петербургском государственном педиатрическом медицинском университете Минздрава России. В итоге 6 сентября в многодетной семье родился десятый ребенок – Демид.

На УЗИ у Демида выявили порок развития – расщепление позвоночника (spina bifida). При этой патологии спинной мозг открыт, и на поздних сроках он начинает разрушаться из-за воздействия околоплодных вод. Последствия зависят от размера и локализации дефекта: у многих пациентов наблюдаются параличи нижних конечностей и нарушения функции тазовых органов.

Обычно детей с таким диагнозом оперируют в первые сутки после рождения. Однако мировой опыт показывает, что дородовое закрытие дефекта улучшает неврологическое развитие и повышает качество жизни ребенка.

«Цель внутриутробной хирургии – остановить прогрессирующее повреждение спинного мозга. Данные недавнего большого исследования свидетельствуют о том, что детей с данной патологией нужно оперировать внутриутробно, это значительно улучшает прогноз», – сообщил детский хирург Перинатального центра Педиатрического университета Роман Ти.

Первое оперативное вмешательство Татьяне провели 5 июля при сроке беременности 26 недель и один день. Врачи применили минимально инвазивную лапароскопическую методику: все манипуляции выполнялись эндоскопическими инструментами через небольшие проколы под многократным увеличением камеры фетоскопа.

Задачей врачей было отделить нервную ткань спинного мозга плода от стенок грыжевого мешка и спаянной кожи, восстановить его анатомическую целостность и поместить в спинномозговой канал. Затем – закрыть дефект протезом твердой мозговой оболочки и провести пластику мышц и кожи.

Понимая, что длительная операция повышает риск акушерских осложнений, врачи разделили ее на два этапа. Второй провели почти через три недели, когда стало очевидно, что беременность протекает без осложнений.

«Я поняла, что лечение дало результат, когда почувствовала, что ребенок начал «пинаться» в животе. На УЗИ до операции врачи видели, что его ножки не двигаются, а после операции мы все увидели, что он начал шевелить ножками», – поделилась Татьяна Сухова.

Беременность удалось пролонгировать до 36 недель. После рождения врачи выявили у Демида только минимальные неврологические нарушения.

«Мышечная сила и тонус мышц голени слегка снижены, но при нормальной реабилитации дальше есть все шансы, что ребенок сможет полностью восстановиться», – рассказал нейрохирург Иван Усенко.

Однако МРТ выявило у Демида нарушение ликвородинамики. Мальчику потребовалась установка вентрикулоперитонеального шунта – системы, которая создает обходной путь для оттока спинномозговой жидкости.

«Меня эта операция не напугала – врачи сказали: надо значит надо. Я полностью доверяю специалистам Педиатрического университета. Они всё сделали, чтобы помочь моему ребенку», – поделилась Татьяна Сухова.

Демид идет на поправку, скоро его смогут увидеть папа, брат и восемь сестер. Семья живет в деревне Лапкасы Моргаушского района Чувашской Республики.

«У нас все дети желанные. И за Демида мы решили бороться. Когда мне предложили поехать в этот центр, я согласилась сразу. Самое главное, была вера. Если уже есть ребенок, то надо его сохранять, это живое чудо», – сказала мама пациента.

Ранее «Петербургский дневник» сообщал, что петербургские врачи сохранили почку новорожденному из Калининграда, проведя операции до и после рождения.