Гиподинамия и лишний вес бьют по суставам

По словам врача, гиподинамия, ожирение и зависимость от гаджетов – основные триггеры, влияющие на здоровье подрастающего поколения.

«Я как детский ортопед, реабилитолог вижу последствия неправильного образа жизни на опорно-двигательном аппарате детей. Заболевания костно-мышечной системы уже на третьем месте по распространенности (после сердечно-сосудистых и бронхо-легочных). Если говорить о школьниках, то только 10 процентов из них – условно здоровые», – говорит Елена Адулас.

Она отмечает, что практически у каждого ребенка есть мышечные дисфункции. Гиподинамия только усугубляет ситуацию.

«Состояние двигательной активности уменьшилось за последние годы на 30–40 процентов. Если говорить про подростков, то уровень их физической работоспособности по сравнению с подростками 80–90-х годов уменьшился на 20–25 процентов. Многие не могут выполнить элементарные нормы ГТО. Это, конечно, проблема», – говорит врач.

Растет количество жертв другой пандемии XXI века – ожирения. В докладе Роспотребнадзора отмечается, что за период 2011–2018 годов распространенность ожирения среди детей возросла на 27,4%, у подростков на 66,5%.

«Здесь уже речь не просто про осанку. Ожирение увеличивает риск тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата, влечет проблемы с суставами, артрозы, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. У детей это эпифизиолиз – это смещение головки бедренной кости по зоне роста. У меня был юный пациент с высокой степенью ожирения, которому пришлось оперировать оба сустава. Это была тяжелая реабилитация», – вспоминает Елена Адулас.

Что такое гаджет-синдром

Низкая двигательная активность в сочетании с увлечением гаджетами также приводит и к нарушениям опорно-двигательного аппарата. В первую очередь это мышечный дисбаланс. Возникают соответствующие изменения в теле. Надплечья поднимаются, идет смещение головы и шеи вперед. Появилось даже неофициальное название: гаджет-синдром.

«Если раньше была «болезнь бухгалтера» и «компьютерная шея», и проявлялись они в основном у людей после 40–50 лет, то сейчас у детей это проявляется очень рано, начиная уже с 10 лет. Естественно, такие нарушения дисбаланса влекут и другие изменения. Дети обращаются к нам с головными болями, с болями в шее, в спине. И когда начинаем обследование, то наблюдаем проявление ранних дегенеративно-дистрофических процессов, грыжи в позвоночнике. То есть это уже не просто не редкость – это картина, которую мы ежедневно видим», – констатирует врач.

Школа – еще одна боль для врачей. Избыточные нагрузки очень часто не соответствуют физической подготовке современных детей. Тяжелые портфели превышают допустимую нагрузку в 10 процентов от веса тела.

«Для 10-летнего ребенка с условным весом 30 кг рюкзак не должен весить более 3 кг, а зачастую он даже пустой весит 2 кг. Это глубинная проблема, решения которой мы не видим, потому что обеспечить детей двумя комплектами учебников (для дома и школы) не реально», – огорчается педиатр.

Сон и стресс

Еще один фактор детского нездоровья – стрессы. К сожалению, их добавляют не только учебные нагрузки, школьные конфликты и личностные проблемы. Ребенку невозможно устраниться от того, что он слышит, видит и читает.

«Я как врач, работающий с телом, как мануальный терапевт отмечаю последствия этих психологических проблем в организме ребенка. Дети постоянно в напряжении, они не могут расслабиться. Постоянное напряжение вызывает рефлекторное поднятие плеч, формируется сутулость, нарушение осанки. Дальше – нарушения дыхания, диафрагма правильно не работает. Поэтому стрессовый фактор очень важен», – говорит Елена Адулас.

По данным исследований, 90% детей на каком-то этапе развития имели те или иные нарушения сна. Снизилось и общее количество сна у детей. Если норма в среднем для школьников 9–10 часов, то из-за нагрузок, из-за неправильного режима дня дети недосыпают. Начинаются проблемы с гормоном мелатонином, который, в свою очередь, влияет на циркадные ритмы, в том числе и других гормонов. Могут возникать проблемы роста, нарушения когнитивного развития.

«Пирог» физической активности

Врач призывает к адекватным физическим нагрузкам и гармоничной разнообразной активности.

«Любые профессиональные спортивные нагрузки – это выше физических возможностей ребенка. Я со спортсменами много работаю. Приходят пациенты, которые могут делать тройные прыжки, но не могут правильно сделать базовые приседания, потому что у них не работают необходимые мышцы. Поэтому я – за гармоничность, за баланс. Детям важно развивать все двигательные навыки. Они должны уметь лазать, прыгать, бегать, кататься на коньках, на велосипеде, играть в волейбол, в теннис. Максимально пробовать разные виды активности. Это лучше всего для них», – убеждена Елена Игоревна.

Врачи-ортопеды очень рекомендуют детям и подросткам скалолазание. По их словам, это очень хороший вид спорта, который включает много двигательных навыков. Кроме того, он содержит и очень важный психологический аспект, особенно для детей, которые не уверены в себе или имеют когнитивные нарушения. 

Зимой одним из лучших видов активности могут стать лыжи: в городе, в лесу, по пересеченной местности. Работают все группы мышц. Ну и свежий воздух, конечно.

«Мы ищем, как можно интегрировать движение в обычную жизнь. Есть нормы двигательной активности. У ребенка от 5 до 17 лет должна быть ежедневная базовая активность не менее 60 минут, преимущественно аэробная, то есть это бег, прыжки, велосипед. И 150 минут в неделю – другие виды активности. Мы представляем активность как пирог: базовая – это тесто, структурированная – начинка. То есть пирог не будет вкусным, если у тебя не будет и теста, и начинки», – говорит Елена Игоревна.