Им оказался итальянский студент, обучавшийся в Северо-Западном медуниверситете имени Мечникова. В тот же день на пост вице-губернатора, отвечающего за здравоохранение, назначили Олега Эргашева. Сейчас он возглавляет Институт экспериментальной медицины.

На пресс-конференции, посвященной годовщине начала пандемии коронавирусной инфекции, он напомнил, что уже 5 марта в городе был организован первый в стране обсерватор – в общежитии университета, где находились более 800 студентов. Это было непросто, но работу по оказанию помощи пациентам удалось наладить достаточно быстро.

Важные решения

«Сейчас, уже как ученый, я понимаю, что были приняты абсолютно верные решения. Прежде всего – решение президента о создании федерального штаба во главе с Сергеем Собяниным и Татьяной Голиковой, который координировал работу всех регионов. Руководителям субъектов были даны особые полномочия, включая возможность привлекать силовые структуры. И, что крайне важно, было обеспечено достаточное финансирование – не только на оборудование и аппараты ИВЛ, но и на поддержку медицинских работников. Ведь на первом этапе врачи боялись участвовать в организации помощи пациентам с ковидом, поскольку он был отнесен к особо опасным инфекциям», – рассказал Эргашев.

На региональном уровне губернатором были приняты важнейшие решения: создан городской штаб и межведомственная рабочая группа под руководством академика Евгения Шляхто. Всего провели около 150 совещаний, приняли более 230 решений, которые заложили основу системы помощи. Было развернуто 23 стационара общей мощностью более 12 тысяч коек. Это позволило в самые тяжелые моменты, когда болело более 300 тысяч человек (включая амбулаторных пациентов), оперативно организовывать помощь.

К этой работе подключились федеральные центры – Первый медицинский университет имени И.П. Павлова, Северо-Западный медицинский университет имени И.И. Мечникова, Педиатрический медицинский университет, Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова и другие.

Олег Эргашев также напомнил, что город сознательно не занижал цифры по заболеваемости и смертности, благодаря чему удалось выстроить достаточное финансирование и поддержку медиков.

Создание вакцин

Пока медики боролись за жизни пациентов в «красных зонах», ученые работали в лабораториях. Несмотря на ограничения, они получили разрешение на исследования и с первых дней пандемии включились в разработку вакцин и диагностических систем. Как рассказала заведующая отделом вирусологии и иммунологии имени акад. А.А. Смородинцева Института экспериментальной медицины Юлия Дешева, работа шла по нескольким направлениям.

Сначала ученые применяли биоинформатические методы – моделировали структуру вируса на компьютерах. Затем перешли к технологиям биосинтеза и молекулярно-генетическим методам. В итоге были созданы прототипы вакцин, рекомбинантные белки для диагностики и системы для генотипирования новых вариантов SARS-CoV-2.

Главный научный сотрудник отдела вирусологии, профессор Лариса Руденко напомнила, что в мире были одобрены вакцины таких компаний, как AstraZeneca, Johnson & Johnson, Pfizer. Все они основаны на аденовирусных платформах. Их начали использовать уже после второго этапа испытаний, минуя третий и четвертый из-за быстрого распространения и летальности вируса. Российский «Спутник» пошел по тому же пути, но с важным отличием: наши исследователи использовали аденовирусы другого типа, что обеспечило большую безопасность и меньше осложнений.

«В Институте экспериментальной медицины пошли дальше. Совместно с фармпроизводителями мы разработали бивалентную вакцину, защищающую сразу от двух инфекций – гриппа и коронавируса. Это особенно важно, поскольку респираторные заболевания часто протекают как смешанные инфекции», – рассказала она.

В основе препарата – отечественная живая гриппозная вакцина, которая давно применяется среди детей и взрослых и доказала свою безопасность. Ее важное преимущество – интраназальное применение (в виде капель или спрея), в отличие от инъекций. Кроме того, используется клеточная технология производства на тканевых культурах, а не на куриных эмбрионах. Это очень важно на случай пандемии: если птица в хозяйствах погибнет, производство вакцин не остановится.

Первая съедобная

Параллельно в институте развивалось еще одно перспективное направление – вакцины на основе пробиотических бактерий. О них рассказал заведующий отделом молекулярной микробиологии им. акад. РАН А.А. Тотоляна, член-корреспондент РАН Александр Суворов.

Больше 15 лет его отдел изучает полезные микроорганизмы, живущие в человеке. К моменту пандемии ученые создали платформу, позволяющую методами генной инженерии изменять пробиотические бактерии так, чтобы они производили на своей поверхности антигены вирусов. По сути, бактерия превращается в фабрику по производству вакцины, которую можно принимать внутрь.

Когда началась пандемия, исследователи получили структуру вируса и встроили его фрагмент в безвредную бактерию. Так родилась мукозальная (назальная) вакцина, которую в народе окрестили «пробиотическим кефиром».

«Антигены вируса не могут вызвать заболевание, но формируют защитные реакции в организме. Мы проверили на лабораторных животных, и оказалось, что это эффективно и абсолютно безопасно», – сообщил Суворов.

Сейчас институт завершил доклинические исследования и вместе с коммерческими партнерами готовится представить разработку в Минздрав. Если всё пойдет по плану, начнутся испытания на людях.

Но главное, что платформа оказалась универсальной. На ее основе уже создали восемь вариантов вакцин, которые могут защищать не только от различных вирусных заболеваний, но и патогенных бактерий. Одна из таких разработок – комплексная двухкомпонентная вакцина, которая содержит антигены вируса гриппа и пневмококка.

Новая угроза – птичий грипп

Главная угроза сейчас не только для России, но и для всего мира – птичий грипп. Вспышки уже регистрируют среди крупного рогатого скота в США. Вирус адаптируется от птиц к млекопитающим. Ему осталось лишь приобрести мутации для трансмиссивности (передача от человека к человеку), предупредила заместитель директора по научной работе Ирина Исакова-Сивак. Опасность птичьего гриппа в высокой летальности: сегодня погибают от 30 до 60 процентов зараженных. Для сравнения: у ковида в начале пандемии этот показатель был намного ниже.

«В природе среди птиц и животных циркулирует огромное количество вирусов, которые в любой момент могут стать опасными для человека. Поэтому критически важен мониторинг – не только самих вирусов, но и иммунной прослойки населения. Нужно понимать, какой уровень защиты у людей против той или иной инфекции. На базе нашего института планируется создать научно-аналитический центр для широкого анализа иммунитета к разным антигенам», – добавила она.

В свою очередь главный научный сотрудник отдела вирусологии и иммунологии им. акад. А.А. Смородинцева, доктор медицинских наук Лариса Руденко успокоила: петербургские ученые готовятся к угрозе птичьего гриппа давно.

«С 2011 года, в рамках программы ВОЗ, подготовлены кандидатные вакцины против всех потенциальных штаммов. Они прошли доклинические испытания и первую фазу клинических. В случае угрозы пандемии мы сможем быстро запустить производство», – заверила она.