Главный врач городской наркологической больницы Дмитрий Константинов в беседе с корреспондентом «Петербургского дневника» рассказал о том, как встречать Новый год, правда ли, что «качественный» алкоголь переносится легче дешевого, и почему спорт и баня при похмелье – плохая идея. Эксперт также объяснил, почему даже безалкогольные напитки на праздничном столе могут быть не лучшей идеей для детей.

Меньше алкоголя, больше здоровья

– Дмитрий Павлович, последние данные статистики показывают, что потребление алкоголя в России и в Петербурге в частности упало до уровня почти тридцатилетней давности. В среднем петербуржец выпивает 6,5  литра в месяц, а в Москве ещё меньше – 4,9  литра. Мы действительно стали пить меньше? И если да, то почему – из‑за пропаганды здорового образа жизни или просто экономим?

– Да, цифры действительно говорят о снижении. Если посмотреть на ситуацию в Санкт‑Петербурге за последние три года, то картина такая: число людей с алкогольной зависимостью, которые находятся под наблюдением врача‑нарколога, почти не меняется – их чуть больше 18 тысяч. При этом в целом по городу уровень заболеваемости алкоголизмом в два раза ниже, чем в среднем по России. А если взять более долгий период, скажем, последние 10 лет, то количество больных снизилось на четверть.

Что касается возраста тех, кто сталкивается с проблемой, тут особых изменений нет: больше половины пациентов – люди от 40 до 60 лет. При этом мы не видим роста случаев среди молодёжи, и это, конечно, хороший знак.

Думаю, одна из главных причин – то, что всё больше людей выбирают здоровый образ жизни. Люди стали внимательнее относиться к питанию, заниматься спортом, больше фокусироваться на карьере и общем качестве жизни. Это постепенно меняет привычки и отношение к алкоголю в обществе.

– В ряде регионов в новогодние праздники вводят полный или частичный запрет на продажу алкоголя. В Петербурге по‑прежнему будет действовать только ограничение по времени и возрасту до 18  лет. Хотя этот эксперимент уже проводился на «Алых парусах». Как вы относитесь к данной инициативе?

– Я положительно отношусь к ограничению продаж алкоголя. При этом считаю, что каждый регион вправе самостоятельно выбирать подходящий режим ограничений. Поясню: главная цель таких мер – снизить число спонтанных покупок. Бывает ведь так, что человек вовсе не планировал выпивать, но увидел алкоголь на витрине и подумал, а почему бы и нет.

Если таких ситуаций будет меньше, то и людей, которые постепенно втягиваются в алкогольные традиции, тоже станет меньше. Особенно это важно для молодого возраста.

– Известно, что ВОЗ уже давно связывает употребление алкоголя с повышенным риском развития минимум семи видов рака. Как вы советуете пациентам минимизировать этот риск? И существует ли безопасная доза с точки зрения онкологического риска?

– Действительно, алкоголь давно признан канцерогеном – это подтвердило Международное агентство по изучению рака. Он может спровоцировать как минимум семь видов онкологических заболеваний. Чаще всего речь идёт о колоректальном раке и раке молочной железы.

Очень важно понимать: риск возникает при употреблении любых алкогольных напитков, независимо от их цены и качества. Ещё один важный момент: по данным последних исследований, половина всех случаев рака, связанных с алкоголем в Европейском регионе ВОЗ, произошла из‑за употребления его в так называемых «небольших» и «умеренных» количествах.

В 2023 году ВОЗ чётко заявила: безопасного уровня употребления алкоголя не существует. Риск для здоровья появляется буквально с первой капли любого алкогольного напитка. Зависимость прямая: чем больше человек пьёт, тем выше вред для организма. Поэтому мой главный совет для минимизации онкологического риска предельно прост: старайтесь максимально сократить употребление алкоголя. В идеале отказаться от него полностью.

Семейные традиции вместо бокалов

– Новый год – главный семейный праздник. Перед взрослыми часто встаёт вопрос: как пить, когда рядом дети? Действительно ли в доме, где есть культура пития, у детей воспитывается разумное к этому отношение?

– Да, в целом это так. Но надо понимать, что дети в первую очередь берут пример со своих родителей. Читать нотации можно сколько угодно, но на практике ребёнок всё равно будет копировать поведение значимого для него взрослого человека. Модель умеренного потребления перенимается из семьи. Только не надо специально пить спиртное ради демонстрации этой умеренности.

Обращу внимание, что не стоит также активно приобщать ребенка к алкогольной культуре – покупать ему безалкогольные напитки, вовлекать в ритуалы с бокалами и тостами, разрешать сделать глоток спиртного. Всё это может дать обратный эффект. Лучше всего показать, что праздник – это про общение, игры, традиции и радость вместе с близкими, а не про алкоголь.

– Длинные праздники провоцируют неконтролируемое употребление алкоголя. Какой совет вы дадите петербуржцам, которые хотят отметить Новый год весело, но избежать многодневного пьянства?

– Прежде всего стоит контролировать количество алкоголя: не стоит закупать его впрок – чем меньше спиртного в доме, тем проще удержаться от лишнего. Также будет полезно заранее запланировать на новогодние праздники какую‑нибудь активность: поездки, прогулки или мероприятия. Проводите больше времени совместно со своими детьми. Длинные каникулы – это возможность отдохнуть от напряжённой работы и заняться любимыми делами, на которые обычно не хватает времени.

Постарайтесь организовать отдых так, чтобы укрепить свой организм, набраться сил, энергии и хорошего настроения, а не истощать себя алкоголем. Это поможет избежать нежелательных последствий как для здоровья и психики, так и для отношений с близкими и работоспособности после праздников.

– Ваши коллеги для минимизации вреда для организма рекомендуют плотно поесть до полуночи. Это рабочий совет?

– Это вполне физиологическое явление: когда в желудочно‑кишечном тракте есть пища, всасывание алкоголя замедляется. Но тут есть важный нюанс: зачастую этот механизм не особо помогает на практике. Люди, чувствуя, что опьянение наступает медленнее, просто пьют больше. В итоге вред для организма может оказаться даже выше. Поэтому самый надёжный способ минимизировать вред – это в первую очередь сократить количество выпитого алкоголя.

Новый год без сожалений

– Как понять, что уже хватит?

– Конечно, лучше и не начинать, но при первых признаках опьянения продолжать употребление не советую.

– После праздника многие мучаются от похмелья. Посоветуйте, что реально работает из народных средств (рассол, куриный бульон), а что опасно (спорт, баня, «опохмел»)?

– Лучший способ избежать похмелья – не выпивать сильно накануне. Ну а если уж такое случилось, то рассол или бульон вреда точно не принесут. Главное – избегать опасных методов, таких как спорт, поход в баню или попытка опохмелиться алкоголем. Всё это создаст дополнительную нагрузку на организм и ни к чему хорошему не приведёт. А если симптомы серьёзные, то нужно обязательно обратиться к специалисту.

– Правда ли, что «качественный» алкоголь переносится легче дешевого?

– Цена напитка далеко не всегда гарантирует качество. Бывает, дорогой алкоголь оказывается ничем не лучше дешёвого. И, наоборот, недорогой напиток может оказаться вполне приличным. Но самое главное правило одно: важна доза, а не этикетка. Чем меньше выпиваете, тем легче ваше тело переносит последствия.

– Если в новогодние каникулы у близкого человека случился серьезный срыв или запой, куда точно можно и нужно звонить в Петербурге?

– Если ваш близкий попал в тяжёлую ситуацию с алкоголем, сразу звоните в приёмный покой городской наркологической больницы Петербурга по номеру 323-44-61. Там работают круглосуточно, примут и окажут помощь в любое время праздников. Кроме того, действует специальный телефон доверия больницы – 714-42-10. По нему можно получить консультацию и разобраться, какая именно помощь потребуется вашему близкому человеку.

– Алкоголь – частый новогодний подарок. Получается, мы сами пропагандируем его употребление? Что бы вы предложили дарить вместо бутылки?

– Да, таким образом мы порой невольно поощряем привычку пить. Лучше выбирать подарки, которые приносят радость и приятные впечатления, а не способствуют развитию вредных привычек.

– Как главный врач городской наркологической больницы, вы лично как относитесь к новогоднему застолью с алкоголем? Можете поделиться своим семейным рецептом праздника?

– Знаете, я уже давно перестал увлекаться традиционными застольями. Но, признаюсь, бокал шампанского под бой курантов и оливье – атрибут каждого Нового года!