– Андрей Михайлович, хотим поговорить с вами об основных целях современной системы здравоохранения в Петербурге. Можете выделить три-пять направлений, которые лично вы считаете приоритетными?

– Такое количество выбрать тяжело, потому что все-таки самое главное для нас – это реализация комплекса инициатив и программ, которые в принципе меняют всю систему здравоохранения к лучшему.

При этом хочу отметить, что 2025 год переломный в том плане, что мы начали реализацию нового пятилетнего национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», который осуществляется на практике по всей стране. Высокое качество жизни напрямую зависит от возможности своевременно получать необходимую медицинскую помощь, в том числе проходить регулярные обследования, восстанавливаться после травм и операций, наблюдаться у квалифицированных специалистов.

В Петербурге губернатор Александр Беглов инициировал отдельное направление: десять приоритетных стратегических программ развития города. Это масштабный план, который меняет Петербург уже сегодня. Приоритеты охватывают ключевые сферы: от здравоохранения и образования до городской среды, транспорта и цифровых технологий. Программа «Десять приоритетов» – часть долгосрочной стратегии до 2030 года.

Один из основных пунктов этой программы и, скажем так, изюминка города – это здоровье петербуржцев. Он имеет большую социальную направленность и призван поднять продолжительность жизни горожан до 80 лет. Это больше, чем в целом по стране, но задача – чтобы горожане не просто доживали до этой цифры. Хочется, чтобы петербуржцы могли максимально ощущать вкус жизни.

– А какова сегодня средняя продолжительность жизни в Петербурге?

– По данным на 2024 год, 76,3 года. Этот показатель рассчитывается как количество лет жизни, которые проживает человек, родившийся сейчас. Условно говоря, ребенок, который родится в этом году, проживет 76,3 года. И мы стремимся к тому, чтобы, улучшая систему здравоохранения со всех сторон, начиная с кадрового насыщения и заканчивая переоснащением наших медицинских учреждений, сделать так, чтобы всё было направлено на профилактику.

– При этом есть же еще национальный проект «Семья», который, наверное, тоже является для вас одним из важнейших.

– Да, этот проект находится на стыке работы нескольких комитетов. Самый близкий по направлениям, конечно, Комитет по социальной политике. С его председателем Еленой Фидриковой мы работаем над медицинской частью. Социальная направленность – это отличительная черта Петербурга, давно уже известная во всей стране.

– Если говорить про мероприятия демографической направленности, которыми занимается Комитет по здравоохранению, то какие основные направления вы выделите?

– Первое – это экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Если говорить о всех родах в Петербурге, то примерно пять процентов из них – это детки, которые родились с помощью технологии экстракорпорального оплодотворения. Мы изменили подход на следующий год по выбору тех, кто будет участвовать в кампании по ЭКО. Мы ввели показатель эффективности ЭКО по конечному результату, то есть по родам. Раньше этого показателя не было. Это важное уточнение, которое показывает, что мы не просто получили беременность, а довели ее до конца и семья получила долгожданного ребенка.

Второе направление – это открытие вместе с директором фонда «Круг добра» Александром Ткаченко Центра орфанных заболеваний. Этот центр располагается в детской городской больнице № 2 Марии Магдалины. Речь идет об исключительно редких заболеваниях у детей, которые встречаются от одного случая на 100 тысяч. Их немного, но финансово это очень большие затраты в плане их лекарственного обеспечения.

И третье большое направление – это открытие кабинетов антенатальной охраны плода, когда мы наблюдаем за беременными, заранее их обследуем. С 2026 года мы начинаем в рамках программы ОМС неинвазивный пренатальный скрининг. У будущей мамы берут буквально 5–10 мл крови и определяют, есть ли аномалии или несовместимость с жизнью плода. Дальше на консилиуме родители ребенка и группа врачей, в том числе психологи, обсуждают перспективы беременности. Раньше подобные исследования были возможны только платно, сегодня это будет в рамках программы ОМС.

– Сегодня Петербург является лидером и пионером в раннем скрининге?

– Да. Например, если говорить о скрининге на генетические аномалии, то этим по-прежнему будет заниматься городской медико-генетический центр. Более того: мы обеспечиваем диагностикой весь Северо-Запад. Поэтому Петербург действительно является лидером в этом направлении.

– 2025 год скоро закончится, мы подводим его итоги. Вас они удовлетворяют?

– Отрасль здравоохранения – это быстро меняющийся организм, ответственность здесь просто колоссальная! Мы прилагаем все усилия для того, чтобы граждане были здоровее. И, на мой взгляд, 2025 год уверенно заслуживает пятерку.

– Из чего эта пятерка формируется? Насколько сегодня Петербург действительно занимает правильные и первые позиции в части медицинской профилактики по сравнению с другими регионами? Насколько те проекты, которые реализуются, например проект «Территория здоровья», дают эффект для граждан?

– Забота о своем здоровье со стороны каждого гражданина – это вещь, на которую достаточно сложно повлиять. Тем не менее, безусловно, городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики постоянно привлекает внимание к тому, чтобы вопросы профилактики были в приоритете у каждого, чтобы важность этих мероприятий вошла в сознание человека. Если распознать заболевание на ранней стадии, то можно значительно снизить факторы риска.

Проект «Территория здоровья» является одной из частей профилактической работы, давая возможность быстро и в удобных локациях пройти важные обследования. Мы продолжим эту работу, будем и дальше развивать проект.

– Как, на ваш взгляд, убедить горожан больше заботиться о своем здоровье?

– Есть такое выражение: «Вода камень точит». Поэтому, конечно, здесь нужно напоминать, использовать рекламу, призывы, потому что мы, как медики, понимаем, что рубль, вложенный в профилактику, – это экономия 10 рублей, которые потрачены на дальнейшее лечение. И к сожалению, поздние обращения при различных заболеваниях значительно снижают возможность полностью вылечиться. Врачи, как говорится, первые после Бога, но все-таки и они могут не успеть решить какие-то проблемы, потому что человек обратился слишком поздно.

Диспансеризация и профилактические осмотры – это то благо, которое предоставлено абсолютно бесплатно гражданам для того, чтобы человек смог последовательно пройти все процедуры. Возьмем простую, банальную вещь. На гастроскопии, которая делается по диспансеризации, врачи находят маленький очажок будущего грозного заболевания. Но пациент забыл и не поехал обследоваться дальше. И когда через два года он снова приходит на диспансеризацию, то уже с тотальным поражением костей, легких, головного мозга. Простое нежелание обследоваться может привести к трагедии.

– Насколько инфраструктура городских поликлиник готова к тому, чтобы стимулировать интерес населения к профилактическим осмотрам?

– Программа модернизации первичного звена до 2025 года позволила ежегодно вкладывать огромные средства – от 4 до 5 миллиардов рублей – на капитальные ремонты, на строительство новых объектов именно поликлинического звена, на оборудование, которое мы покупали для оснащения всех поликлиник. Эта работа будет продолжена до 2030 года.

– Многие вопросы касаются недостатка расходных материалов. Вот обращение по поликлинике на Железноводской. Там стоит отличный томограф, но он не всегда работает – дефицит контраста для КТ.

– Прежде чем какой-то главный врач предлагает по стандарту или нормативу установить то или иное оборудование, необходимо решить множество задач. Есть ли в наличии помещения, есть ли достаточное количество персонала, можно ли будет обеспечить расходными материалами? Деньги выделяются, прокуратура следит за их расходованием, но это процесс многогранный. Возможно, в данном конкретном случае главный врач не успел закупить расходные материалы или был перебой с проведением процедуры конкурса. Но в любом случае этот вопрос можно решить.

– Новые технологии – это хорошо. Но люди жалуются и на то, что часто не могут попасть к врачу-специалисту.

– Петербург – один из самых укомплектованных персоналом мегаполисов. Мы на семь процентов превышаем уровень страны по укомплектованности врачебным персоналом и продолжаем эту работу. В этом году мы взяли 753 человека на целевое обучение по специалитету и 322 человека – в ординатуру. Это означает, что после окончания учебы они вернутся в городское здравоохранение. Напомню, что с 1 марта 2026 года будет изменено законодательство по наставничеству для молодых врачей. Это сделано для того, чтобы максимально наполнить первичное звено и стационары.

– Почему для того, чтобы попасть к специалисту, сначала надо обратиться к терапевту?

– Тут система логична. Например, у человека болит в груди. Пациент решает пойти сразу к кардиологу. Но боль в груди может быть следствием множества других заболеваний. И если он пойдет сразу к кардиологу, то, возможно, займет чье-то место. Поэтому путь диагностики и лечения начинается с врача общей практики или терапевта.

Да, в частной медицине можно попасть к специалисту сразу. Но там пациент сам голосует рублем и платит за то, что выбирает. Я неоднократно повторял, что попытки самостоятельно лечиться по Интернету до добра могут не довести. Начинать надо с максимально приближенного к пациенту врача – с терапевта.

– Ранее вы говорили о переходе петербургского здравоохранения в некий общероссийский формат, где амбулаторное звено подчинено городскому руководству. Состоится ли этот переход?

– Это сложный вопрос, но идти по нему нужно точно. Петербург и правда остается единственным в стране, где амбулаторное звено подчинено 19 органам исполнительной власти: районным администрациям и Комитету по здравоохранению. Это создает сложности в управлении и решении общих задач.

Приведу пример: представьте себе семью, все члены которой живут раздельно. Есть предложение куда-то пойти вместе, но всех сразу не собрать: кто-то не может, до кого-то не дозвониться. Это всё увеличивает время для решения задачи. Когда есть вертикаль власти, любой вопрос можно решить проще и быстрее.

Андрей Сарана начал работать в Комитете по здравоохранению в 2019 году. Он курировал организацию работы стационарных учреждений, во время пандемии COVID-19 координировал перепрофилирование городских больниц. В сентябре 2025 года стал председателем комитета.

136 000 жителей Северной столицы получили высокотехнологичную медицинскую помощь в прошлом году. Это на 11 000 человек больше, чем за 2023 год. 411 медицинских организаций будут участвовать в оказании бесплатной помощи в Петербурге в 2026 году. Больше половины из них – государственные учреждения здравоохранения. 82 амбулаторно-поликлинических учреждения работают в городе к сегодняшнему дню. По данным Смольного, это рекордные показатели в истории современного Петербурга.