Александр Мясников рассказал об особенностях лечения тех, кому за шестьдесят
Врач и телеведущий Александр Мясников рассказал об особенностях лечения тех, кому больше 60 лет.
Во-первых, давление. Оно, вопреки устойчивому мнению, у тех, кому 60+, не должно быть повышенным. Ведь повышенное верхнее давление даже при нормальном нижнем резко увеличивает риски инфарктов и инсультов. Так что лечим.
Статины. Принцип тот же – даём не по факту увеличенного холестерина, а по сочетанию с наличием факторов риска (давление, сахар, курение и прочее).
«Но если человеку 75 и выше и доказанной болезни сосудов ещё нет, то для первичной профилактики мы, как правило, статины не даём. Если уже есть клинически атеросклероз, то продолжаем давать статины (вторичная профилактика) бессрочно», – сказал Мясников.
Аспирин. Если нет болезней сердечно-сосудистой системы – аспирин не даём для первичной профилактики, если есть, то даём, но к 75 годам отменяем или очень сильно думаем, стоит ли продолжать.
Антидепрессанты, противосудорожные, успокаивающие – стараемся отменять. Они усиливают риски падения, переломов.
Витамины. Только из полноценного питания. Рутинные добавки не продлевают жизнь и не предотвращают инфаркт, а также рак. Решаем индивидуально по дефициту веществ и показаниям. Витамин Д – не давать «ударные» дозы. Кальций – избегать повышенных доз, упор на молочные продукты. Поливитамины не нужны.
И ещё пару слов про вес. Пожилой человек, в отличие от молодого, должен быть чуть полноват.
«Индекс массы тела проводит норму 18,5-24 (вес, разделённый на квадрат роста). Но это норма у молодых. Для 60+ мы советуем ИМТ 25-29 – такие люди живут дольше», – отметил специалист в своём телеграм-канале.
Напомним, что в Калининском районе Петербурга готовится к открытию уникальное пространство, предназначенное для активного досуга, общения и творчества людей старшего поколения.