Весь мир 5 мая отмечает День акушерки. Без людей этой профессии не обходятся ни одни роды. Опытные помощницы врачей помогают миллионам семей обрести радость материнства и отцовства. В интервью «Петербургскому дневнику» акушерка высшей категории городской больницы №38 имени Н.А. Семашко Тамара Петровская поделилась мнением о «золотом возрасте» для первых родов, как технологии меняют отношение женщин к беременности и хорошо ли это для потомства и самой мамы.

Дети, рожденные с помощью ЭКО, это чудо, но они нуждаются в особом уходе

– Тамара Викторовна, вы работаете акушеркой уже целых сорок лет. Наверное, никто другой не сможет точнее сказать, какими качествами и компетенциями должен обладать специалист вашей профессии?

– Знаете, самое важное качество – это доброта. Ещё мне запомнилось замечательное выражение: нужно находиться с женщиной по одну сторону, а не напротив. Важно уметь поддержать, услышать, почувствовать ее переживание, стать союзником и опорой, а не сторонним наблюдателем.

– Вы сами мать троих детей. Повлияло ли собственное материнство на ваш подход к работе с женщинами?

– Безусловно, повлияло. Личный опыт позволяет иначе взглянуть на чувства рожающей женщины. Каждая моя беременность была уникальной, абсолютно не похожей на предыдущую. Только пройдя такой опыт, удается проникнуться всеми нюансами процесса и прочувствовать состояние каждой женщины.

– За долгие годы вашей профессиональной деятельности заметно изменилась специфика работы акушерки. Насколько сильно изменились требования к профессии?

– В начале моей карьеры мы ориентировались главным образом на один приказ Министерства здравоохранения, а сегодня всё строго регламентировано многочисленными протоколами и стандартами.

Раньше работа велась по принципу наблюдения и ожидания естественного хода событий. Кесарево сечение применяли крайне редко. Сейчас ситуация совсем другая: частота операций значительно возросла, показания расширены настолько, что вмешательство производится чуть ли не ежедневно. По разным причинам малыши появляются благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям, таким как ЭКО. Такие дети нуждаются в особенном подходе к родам и повышенном внимании со стороны медицинских работников.

– Несмотря на трудности, наверняка появились положительные моменты в практике акушерства за последние годы?

– Несомненно, произошли серьёзные перемены к лучшему. Прежде всего, открылись многочисленные школы и курсы подготовки беременных к родам. Они помогают женщинам подготовиться к этому важному событию информационно и психологически. Даже повторно родящие женщины сталкиваются с тревожностью и беспокойством. Недавно одна пациентка пришла ко мне, собираясь рожать четвёртого ребёнка. Казалось бы, опытный человек, однако она призналась, что волнуется и просит поддержки.

Женщинам порой просто необходима помощь в снятии напряжения и возможность поделиться своими страхами и опасениями. Для этого очень полезно посещать подготовительные занятия, общаться с грамотным специалистом, который выслушает и поддержит, снимет внутреннее беспокойство. Женщина, чувствующая спокойствие и уверенность, способна пройти роды легко и естественно.

– Как вы относитесь к новым явлениям, например, к присутствию доул на родах?

– В целом хорошо. Правда, на практике среди доул встречаются самые разные специалисты – некоторые имеют медицинское образование, другие нет. Доулы призваны оказывать эмоциональную и физическую поддержку женщине в процессе родов, предоставлять ей комфорт и облегчать процесс. Бывают ситуации, когда акушерка не может постоянно находиться с роженицей, и тут помощь доулы оказывается кстати.

Но бывают случаи, когда доула берет на себя роль руководителя процесса, навязывая своё мнение, вмешиваясь туда, где это не требуется. Такой подход способен сбить ритм родов, нарушить контакт между медперсоналом и пациенткой. Поэтому присутствие доулы должно быть осознанным выбором самой женщины и соответствовать принципам безопасности и комфорта всех участников процесса.

Молодость дарит много сил будущей маме

– Сегодня медицина предлагает женщинам уникальные возможности стать матерью фактически в любом возрасте. Что вы думаете по этому поводу?

– Вопрос сложный и многогранный. По своему опыту скажу: несмотря на успехи медицины, природа остаётся мудрее любых научных достижений. Разница в самочувствии женщины, родившей до тридцати лет и после тридцати, колоссальна. Молодость дарит запас жизненных сил, здоровья и энергии, которые необходимы не только для самого рождения, но и для последующего воспитания ребёнка.

Ведь растить малыша – это не просто само рождение, это бесконечные заботы, ежедневные хлопоты, беготня по кружкам и секциям, походы в поликлинику и садик. Добавьте сюда работу, которую большинство современных женщин совмещают с воспитанием потомства. Постоянно возникает дилемма: кого оставить с ребёнком, когда маме необходимо вернуться к своим профессиональным обязанностям.

Безусловно, когда речь идёт о женщинах, которые долго боролись за счастье материнства, страдали от бесплодия, поздняя беременность становится настоящим чудом и спасением. Другое дело, когда молодые дамы сознательно откладывают рождение ради карьеры или других целей, полагаясь исключительно на достижения науки. Мой взгляд таков: экспериментировать с природой опасно. Лучше прислушиваться к собственным биологическим часам и стремиться создавать семью вовремя, когда организм ещё молод и полон сил.

– Существует ли, на ваш взгляд, идеальный возрастной период для первой беременности?

– Я убеждена, что лучший промежуток для первого ребёнка – это примерно 23-25 лет. В этот период женский организм находится в самом расцвете, оптимальный уровень гормонов создаёт наилучшие условия для вынашивания и рождения здорового малыша.

После 35 лет ситуация меняется: начинается постепенный спад гормонального фона, замедляются обменные процессы, организм претерпевает значительные биологические изменения. Беременность становится сложнее как в физическом, так и в эмоциональном аспекте, возникают сложности с зачатием и течением беременности. Все-таки 23-25 лет – это тот самый «золотой возраст», когда молодая женщина обладает максимальными ресурсами для здорового материнства.

– Сколько по стандартам должны длиться нормальные роды?

– Вообще, все индивидуально, однако существует такое мнение, что роды длятся от рассвета до рассвета или от заката до заката. Самая быстрая история родов в моей практике заняла примерно час – это довольно редкое явление. Мне запомнился случай, когда я работала акушеркой в десятом роддоме. Представляете, женщина специально приехала рожать именно со мной и моим коллегой-врачом. Роддом закрывался ровно в девять утра на проветривание, а она успела попасть туда буквально минут за двадцать до закрытия. Поскольку ранее существовала стратегия ожидающего подхода, мы ждали развитие родового процесса и наблюдали за состоянием женщины. Ребенок родился ближе к полуночи. Эти роды, конечно, не были рекордсменами по продолжительности, но точно остались в памяти.

– Как вам удается сохранить верность профессии на протяжении длительного времени?

– Знаете, незадолго до профессионального праздника мы размышляли с коллегами о том, как бы сложилась судьба каждой из нас, если бы нам дали шанс заново прожить нашу жизнь. И я неожиданно поняла, что снова выбрала бы акушерство. Моя семья удивляется: «Почему ты выбрала такую профессию, которая не предполагает отдыха?» А я даже не задумывалась об этом выборе, словно какая-то невидимая сила ведет меня вперёд через все препятствия. Моя карьера сложилась вопреки сложностям, и, оглядываясь назад, я рада, что осталась верна своему призванию.