Забота об иммунитете – это вклад в качество и продолжительность жизни. Хотя многое в работе иммунной системы определяется факторами, которые от нас не зависят, человек может принять меры для её укрепления. В рамках Недели поддержания и укрепления иммунитета, которая проходит с 24 февраля по 2 марта, врач аллерголог-иммунолог доктор медицинских наук заместитель главного врача по управлению качеством медицинской помощи Городской многопрофильной больницы № 2 профессор кафедры клинической микологии, аллергологии и иммунологии Северо-Западного государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова Яна Козлова рассказала о влиянии стресса, пола и возраста на иммунную систему, а также о возможных последствиях массового отказа от вакцинации.

Иммунитет и здоровье

– Яна Игоревна, расскажите, что такое иммунитет и как он работает в организме? Можно ли его укрепить естественным образом?

– Стоит начать с того, что иммунология как наука существует уже более двух тысячелетий. С самого начала своего развития человечество сталкивалось с инфекционными заболеваниями, и ученые заметили любопытный феномен: некоторые люди погибали от болезней, тогда как другие успешно справлялись с ними и приобретали устойчивость к повторному заражению. Именно эти наблюдения легли в основу понятия иммунитета.

Иммунитет, если говорить простыми словами, – это система защиты организма от генетически чужеродных веществ, называемых антигенами. Эти вещества могут поступать извне (экзогенно), либо возникать внутри организма (эндогенно). Основная задача иммунной системы – поддержание стабильности внутренней среды организма, или гомеостаза. Это значит, что иммунитет защищает нас не только от внешних угроз вроде инфекций, но и от внутренних, таких как раковые клетки или аутоиммунные реакции.

Можно ли естественным путем повысить иммунитет? Конечно, существуют проверенные способы укрепления защитных сил организма. Прежде всего это полноценный сон продолжительностью не менее восьми часов в сутки. Недостаток сна снижает количество иммунных клеток, что делает организм уязвимым перед инфекциями. Правильное питание тоже играет важную роль – оно должно включать витамины и минералы, такие как цинк, селен и железо. Дефицит этих элементов тормозит деление иммунных клеток и снижает их активность.

– А физические нагрузки помогают противостоять инфекциям?

– Физическая активность, действительно, положительно влияет на иммунную систему. Специальных упражнений для «поднятия иммунитета» нет, однако регулярные занятия спортом укрепляют защитные механизмы организма. Плавание, бег, утренняя гимнастика или даже обычная ходьба – любая умеренная физическая нагрузка способствует повышению устойчивости иммунной системы к инфекционным заболеваниям.

– Как возраст, пол и стрессовые ситуации влияют на функционирование иммунной системы? Существуют ли особенности в работе иммунитета у мужчин и женщин?

– Иммунная система начинает формироваться еще в утробе матери, примерно на 8-10-й неделе беременности. По мере роста ребенок сталкивается с различными чужеродными веществами, что стимулирует развитие специфического иммунного ответа. Полное становление иммунной системы происходит к 16-18 годам, после чего она находится в стабильном состоянии на протяжении длительного периода жизни.

Между мужчинами и женщинами существуют значительные различия в работе иммунной системы. У женщин две Х-хромосомы, что обеспечивает удвоенное количество иммунных генов по сравнению с мужчинами. Это преимущество делает женскую иммунную систему более активной – она эффективнее справляется с инфекциями и ускоряет процесс заживления ран.

Однако высокая активность иммунной системы имеет и обратную сторону – женщины чаще страдают от аутоиммунных заболеваний, когда иммунитет начинает атаковать собственные ткани организма. Среди таких заболеваний – системная красная волчанка, синдром Шегрена и рассеянный склероз.

С возрастом иммунная система претерпевает изменения. После 50–65 лет наступает период иммунного старения, характеризующийся снижением эффективности иммунного ответа. В частности, уменьшается количество Т-лимфоцитов, ухудшается функция B-лимфоцитов, замедляются процессы синтеза антител и других важных компонентов иммунной системы. Это делает пожилых людей более восприимчивыми к инфекциям и затрудняет процесс выздоровления. Дополнительные сложности создает наличие сопутствующих заболеваний, таких как патологии сердечно-сосудистой системы, а также необходимость приема большого количества лекарств.

Стресс также значительно влияет на иммунную систему, стимулируя выработку кортизола. Этот гормон в кратковременной перспективе полезен, поскольку помогает организму справляться с внешними угрозами. Однако при длительном стрессе повышенный уровень кортизола подавляет иммунный ответ, делая организм более подверженным инфекциям и замедляя процесс восстановления после заболеваний.

– Какие распространенные мифы о работе иммунной системы существуют среди людей?

– Частый миф заключается в том, что прием витаминов якобы способен существенно усилить иммунную систему. Однако важно понимать, что назначение любых добавок должно происходить исключительно под контролем специалиста. Самостоятельный выбор дозировки может привести к нежелательным последствиям. Лучше всего обратиться к профильным специалистам, таким как аллерголог, иммунолог или эндокринолог. Они смогут назначить необходимое лечение, исходя из индивидуальных потребностей пациента.

– Почему одни люди болеют чаще, чем другие? Связано ли это исключительно с силой иммунной системы? Можно ли судить о силе иммунитета по характеру течения заболевания, например по высокой температуре?

– Частота заболеваемости зависит от множества факторов, и не только от силы иммунной системы. Генетика, образ жизни, условия проживания и работы – всё это играет значительную роль. Однозначно утверждать сложно, поскольку каждое заболевание уникально и требует индивидуального подхода. Сейчас набирает популярность концепция персонализированной медицины, согласно которой каждому человеку необходим индивидуальный план лечения, учитывающий его генетические особенности.

– Можно ли самостоятельно понять, что у тебя плохой иммунитет? Какие симптомы об этом свидетельствуют?

– Определить состояние иммунной системы можно, ориентируясь на общее самочувствие. Настораживающими признаками являются постоянная усталость без видимой причины, проблемы со сном, частые инфекционные заболевания, такие как ангины или пневмонии, затяжное течение простуд и воспалительные процессы, которые плохо поддаются лечению и требуют приёма антибиотиков. Другие тревожные сигналы включают обострения хронических болезней, плохое заживление ран, увеличение лимфатических узлов. Если вы замечаете эти симптомы, рекомендуется пройти обследование у врача.

Для оценки состояния иммунной системы начинают с общего анализа крови, а затем переходят к специализированным тестам, таким как иммунограмма, которая определяет количество Т- и B-лимфоцитов – основных клеток иммунной системы. Также исследуют уровни иммуноглобулинов и интерферона, отвечающего за борьбу с вирусами. На основании полученных результатов врач может сделать выводы о состоянии иммунной системы и назначить соответствующее лечение.

Массовая вакцинация защитит от угрозы прошлых эпидемий

– Верно ли утверждение, что вакцинация – это способ повысить иммунитет? Для кого она подходит, а кому противопоказана? Какие возможны побочные эффекты?

– Вакцинация – это не метод усиления иммунитета, а способ предотвращения инфекционных заболеваний. Она играет ключевую роль в профилактике и является одним из самых эффективных способов сохранения здоровья. Согласно календарю прививок, вакцинация рекомендована всем здоровым людям.

Однако существуют противопоказания. Абсолютные противопоказания делают вакцинацию невозможной в принципе. К ним относятся сильные аллергические реакции на компоненты вакцины, температура свыше 40°C после предыдущей прививки, анафилактический шок, беременность и наличие злокачественных новообразований.

Относительными противопоказаниями считаются острые заболевания, при которых вакцинацию следует отложить до полного выздоровления. Людям, принимающим лекарства, такие как цитостатики или глюкокортикостероиды, следует проконсультироваться с врачом перед вакцинацией, чтобы избежать возможных осложнений.

Таким образом, вакцинация важна для всех, но необходима индивидуальная оценка состояния здоровья перед проведением процедуры.

– В последнее время многие родители отказываются вакцинировать своих детей. На ваш взгляд, что лежит в основе таких решений? Какие психологические причины отказа от прививок?

– Родители часто сомневаются в необходимости вакцинации, полагая, что риски осложнений перевешивают потенциальную пользу. Их опасения подпитываются недостоверной информацией, распространяемой в интернете, где существуют целые сообщества противников прививок. Однако официальные медицинские источники, включая Минздрав и ведущих мировых экспертов, единогласно поддерживают вакцинацию как безопасный и эффективный метод борьбы с инфекционными заболеваниями. Современные исследования подтверждают её важность и безопасность.

– Какие могут быть долгосрочные последствия массового отказа от прививок? Чем это грозит обществу в целом?

– Массовое прекращение вакцинации обернется катастрофическими последствиями для общества. Мы рискуем вернуться к эпохе, когда инфекционные болезни были повсеместными и приводили к высокой смертности. Заболевания, которые мы считали побежденными, такие как туберкулез, вновь станут угрозой. Без вакцин эпидемии могут вспыхнуть снова, увеличивая число больных и смертельных исходов.

– Должна ли вакцинация быть обязательной для всех или каждый вправе самостоятельно принимать решение относительно неё?

– Вакцины рекомендованы согласно национальному календарю прививок, но окончательное решение остаётся за родителями, которые являются законными представителями своих детей. Очень важно, чтобы они имели доступ к полной и достоверной информации о возможных побочных эффектах и преимуществах вакцинации. Эта информация должна быть научно обоснованной и предоставляться компетентными медицинскими специалистами, а не сомнительными источниками.

– Как меняется эффективность вакцинации с возрастом? Целесообразно ли вакцинировать пожилых людей и могут ли риски превышать пользу?

– Эффективность вакцинации сохраняется и с возрастом, причём пожилые люди нуждаются в ней даже больше, чем молодые. Риски, связанные с вакцинацией, не превышают потенциальную пользу, особенно для этой возрастной группы. Вакцинация помогает снизить вероятность заражения гриппом, пневмококковой инфекцией и другими опасными заболеваниями, а также уменьшает тяжесть их течения. Поскольку с возрастом иммунитет ослабевает, пожилые люди более подвержены инфекциям и их осложнениям, включая сердечно-сосудистые заболевания. Вакцинация способна уменьшить риск госпитализаций и смертности, несмотря на более слабый иммунный ответ.

– Яна Игоревна, какие перспективы вы видите в развитии вакцинопрофилактики в России?

– Отечественная медицина стоит на пороге значительных достижений в области вакцинации. Особенное внимание уделяется разработкам вакцин против аллергии и рака. Российская аллерговакцина уже проходит клинические испытания, и в ближайшее время мы можем ожидать её появления в реальной клинической практике. Также в нашей стране продолжаются активные исследования вакцин против рака. Таким образом, есть все основания надеяться, что вскоре появятся новые отечественные решения, способные существенно повлиять на борьбу с этими заболеваниями.