В преддверии Всемирного дня борьбы с онкологическими заболеваниями, который отмечается 4 февраля, врач-онколог, хирург Центра амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) Госпиталя для ветеранов войн Алексей Филиппов рассказал о том, как современные технологии способствуют ранней диагностике рака. Он также объяснил важность ферментированных продуктов для поддержания здоровья и развеял мифы о взаимосвязи между витаминами группы B и прогрессированием опухолей.

Страх – плохой помощник в борьбе с раком!

– Алексей Сергеевич, если бы вам пришлось дать всего один главный совет тем, кто боится заболеть раком или уже столкнулся с этим диагнозом, что бы вы сказали?

– Самое важное – не поддаваться панике. Если у вас возникло подозрение на злокачественную опухоль, следуйте всем рекомендациям врачей для подтверждения или исключения диагноза. А если диагноз уже установлен, строго придерживайтесь назначенного лечения, направленного на улучшение вашего состояния и борьбу с симптомами болезни.

Я хочу подчеркнуть, что сосредоточение внимания на ближайших шагах может значительно облегчить состояние. Да, рак – серьезное заболевание, которое иногда приводит к трагическим последствиям. Однако современные методы диагностики позволяют выявить болезнь на ранних стадиях, когда шансы на успешное лечение гораздо выше. Многие наши пациенты живут полноценной жизнью десятилетиями после постановки диагноза, регулярно проходя обследования и поддерживая связь со специалистами.

Не стоит тратить энергию на страхи о том, что произойдет через пять или десять лет. Лучше направить все усилия на подготовку к ближайшим этапам лечения – будь то операция, лучевая терапия или химиотерапия. Эти процедуры требуют значительных физических и эмоциональных ресурсов, поэтому важно подойти к ним с максимальной готовностью.

– Есть ли у вас пример пациента, который, несмотря на возраст и диагноз, проявил невероятную силу духа, справился с болезнью и продолжает жить активной жизнью?

– Да, такие случаи встречаются практически у любого онколога. Помню одну пациентку, которой врачи прогнозировали всего два-три месяца жизни. К сожалению, подобные прогнозы до сих пор звучат в медицинской практике, хотя далеко не всегда они оказываются верными. Эта женщина обратилась ко мне спустя пять лет после такого мрачного предсказания. Она сказала, что ей тогда обещали лишь несколько месяцев, а теперь прошло целых пять лет! Более того, никаких признаков приближающейся смерти у неё не было. Наоборот, она была полна энергии, занималась спортом, участвовала в марафонах, увлекалась творчеством – вязала игрушки для детей. Это поразило меня. Несмотря на наличие злокачественной опухоли, эта женщина продолжала вести полноценную жизнь, демонстрируя удивительную волю к жизни. Именно такие истории дают надежду и вдохновение другим пациентам.

Не стоит бояться вредных продуктов

– Рак легких и рак молочной железы остаются самыми распространенными видами рака в мире. Отличается ли ситуация в Петербурге?

– В Петербурге картина немного другая. У мужчин чаще всего диагностируется рак толстой кишки, а у женщин – рак молочной железы, за которым также следует рак толстой кишки. Кроме того, в число самых распространённых заболеваний входит и рак лёгких. Что касается рака толстой кишки, он становится всё более частым явлением во всем мире прежде всего из-за изменения пищевых привычек.

– Что именно не так с нашим питанием?

– Основная проблема заключается в несбалансированности рациона. Даже те люди, которые стараются придерживаться рекомендаций врачей, могут столкнуться с развитием опухолей. Дело в том, что многие из нас недооценивают важность разнообразия продуктов и правильного сочетания питательных веществ. Например, чрезмерное потребление красного мяса, недостаток клетчатки и избыток сахара могут негативно сказываться на здоровье кишечника. Важно помнить, что правильное питание – это не просто отказ от вредной пищи, но и включение в рацион достаточного количества овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и полезных жиров.

– Обязательно исключать «вредную» еду?

– На самом деле, любую еду можно есть, но важно учитывать, как, когда и в каком количестве. Ключевым фактором является баланс. Если человек питается 3–5 раз в день, избегает еды ночью, следит за питьевым режимом и старается не есть за пару часов до сна, это уже большой шаг вперед. Также важно избегать тяжелой пищи утром и перед физическими нагрузками. Эти простые правила, хоть и кажутся очевидными, играют огромную роль в поддержании здоровья. Отказ от таких продуктов, как чипсы, газировка и алкоголь, безусловно, полезен, но сам по себе недостаточен. Важно соблюдать общий режим питания, иначе риск развития онкологических заболеваний остается высоким, даже без явного злоупотребления вредной едой.

– Средиземноморская диета считается одной из самых здоровых. А как насчет ферментированных продуктов, таких как квашеная капуста или маринованные огурцы? Они полезны для нашего организма?

– Ферментированные продукты действительно присутствуют в кухнях разных народов мира, и их популярность растет благодаря положительному воздействию на микрофлору кишечника. Такие продукты, как квашеная капуста или маринованные овощи, содержат полезные вещества, которые легче усваиваются организмом, поскольку они уже частично разложены в процессе ферментации. Это позволяет организму экономить энергию, которая обычно затрачивается на переваривание пищи, и получать больше пользы от съеденных продуктов. Так что, безусловно, включение ферментированных продуктов в рацион может положительно влиять на здоровье, в том числе снижая риски различных заболеваний.

Шаг к здоровью – регулярные осмотры!

– Существует мнение, что представители народа хунза в Пакистане никогда не болеют раком. Как вы думаете, почему? Насколько правдиво это утверждение?

– Прежде всего, необходимо уточнить понятие «болеют» или «не болеют». Часто бывает так, что рак попросту не выявляется вовремя. Сейчас мы нередко слышим, что рак «молодеет», однако это скорее связано с улучшением методов диагностики. Теперь мы способны обнаруживать рак на более ранних стадиях, когда пациент ещё относительно молод и опухоль небольшая. Раньше болезнь могла развиваться незамеченной долгое время, пока не становилась неизлечимой. Вероятно, схожая ситуация наблюдается и среди представителей народа хунза. Вполне возможно, что отсутствие зарегистрированных случаев рака связано с недостаточной диагностикой, а не с абсолютным иммунитетом к заболеванию.

– Каковы первые признаки рака, на которые следует обратить внимание, чтобы своевременно обратиться к врачу? И какие обязательные обследования должны проходить взрослые?

– Прежде всего, каждый взрослый человек должен регулярно проходить диспансеризацию. Этот комплекс мероприятий направлен на раннее выявление различных заболеваний, включая онкологические. Что касается конкретных симптомов, то многое зависит от типа рака. Для выявления опухолей в молочной железе женщина должна обращать внимание на любые уплотнения. При обнаружении подозрительных изменений необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу, который направит к специалистам.

Изменения родинок, появление новых пятен, длительно незаживающие раны или язвы – все это требует немедленной консультации дерматолога. Современные технологии позволяют выявлять и лечить кожные опухоли на самых ранних стадиях. Потеря веса, снижение аппетита, общая слабость и усталость могут указывать на различные проблемы со здоровьем, включая рак. Появление крови в моче или стуле также должно насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

Важно понимать, что многие ранние симптомы могут быть неспецифичными и напоминать другие заболевания. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

Современные технологии спасают жизни

– Какие последние достижения в лечении рака вы могли бы отметить? В частности, вакцина против рака, о которой сейчас много говорят, сможет помочь всем пациентам?

– Честно говоря, я не могу судить об эффективности этой вакцины, так как не видел результатов клинических испытаний. Заявления о создании вакцины от рака появляются каждые несколько лет, и мы научились относиться к подобным новостям с осторожностью. Если эта вакцина окажется действительно эффективной и универсальной, это станет огромным прорывом. Мы сможем с радостью заявить, что сделали важный шаг вперёд в борьбе с раком. Однако, вероятнее всего, она будет эффективна лишь в определённых случаях, как это часто бывает с новыми препаратами. Время покажет, насколько значимым окажется это открытие.

– Как изменились методы диагностики онкологических заболеваний за последние годы? Какие современные технологии применяются в вашем Центре амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП)?

– Современные технологии диагностики существенно продвинулись вперёд. Один из базовых инструментов – ультразвуковой аппарат (УЗИ). Новые модели экспертного класса позволяют обнаружить мельчайшие опухоли, которые ранее были незаметны. Это даёт возможность выявлять рак на самых ранних стадиях, что критично для успешного лечения.

Например, у нас были случаи, когда на старых аппаратах мы видели доброкачественные образования или кисты в молочной железе, но при повторном исследовании на новом оборудовании оказывалось, что это рак. Благодаря современным технологиям, мы смогли поймать рак на нулевой стадии, задолго до появления клинических симптомов.

Также значительные изменения произошли в области эндоскопических исследований, таких как гастроскопия и колоноскопия. Современные аппараты обеспечивают высокое качество изображения и имеют меньший диаметр, что делает процедуру менее травматичной для пациентов. Кроме того, они оснащены различными приспособлениями для проведения биопсий и ультразвуковых исследований непосредственно во время эндоскопии. Все эти инновации значительно повышают точность диагностики и облегчают работу специалистов.

Витамины не враги

– Каково ваше отношение к приёму витаминов при онкологических заболеваниях? Ведь существует мнение, что некоторые витамины, например, группа B, могут оказывать негативное влияние.

– Отношение к витаминам исключительно положительное, включая витамины группы B. Они помогают организму справляться с побочными эффектами химиотерапии, восстанавливая устойчивость нервных клеток к токсинам и уменьшая выраженность побочных реакций.

Негативное восприятие витаминов, вероятно, связано с прошлым опытом, когда химиотерапия была более агрессивной и токсичной, а опухоли выявлялись на поздних стадиях. Организм реагировал слабее, и возникало ложное впечатление, будто витамины способствуют росту опухоли. Однако это неверное заключение.

Витамины необходимы, ведь пациенты испытывают серьёзные дефициты из-за самой болезни и лечения. Опухоль, терапевтическое вмешательство и общее ослабленное состояние организма приводят к дефициту массы тела, микроэлементов и других важных веществ. Витамины помогают организму справиться с этими трудностями и поддерживать жизненные функции.

– Пациенты с онкологическими заболеваниями, проходящие лечение или находящиеся в ремиссии, демонстрируют невероятную стойкость и мужество. Им приходится справляться с множеством страхов: возможный рецидив, метастазы, новый рак в другом органе. Они постоянно ищут информацию, читают литературу. Как ваша команда работает над улучшением качества жизни таких пациентов? Какие меры принимаются для психологической поддержки самих больных и их близких?

– Врач, независимо от специализации, всегда выступает в роли психолога, даже если у него нет соответствующего образования. Онколог особенно близок своим пациентам, потому что понимает их переживания и тревоги. Когда врач уверенно говорит пациенту, что знает, как действовать дальше, это вселяет надежду и уверенность. Мы стараемся фокусироваться на краткосрочных перспективах, предлагая пациентам конкретные шаги на ближайшие месяцы. Например, говорим им, что обследование не потребуется раньше определенного срока, и объясняем причины этого решения.

Также мы активно рекомендуем обращаться к профессиональным онкопсихологам, имеющим соответствующий медицинский сертификат. Это специалисты, прошедшие специальное обучение, и они прекрасно понимают специфику работы с онкобольными. Бывают случаи, когда пациенты, получив помощь от таких профессионалов, начинают сами помогать другим, оказавшимся в подобной ситуации.

– Как вы представляете будущее онкологии? Какие направления исследований кажутся вам наиболее перспективными?

– Будущее онкологии, на мой взгляд, связано с персонализированной медициной. Идея заключается в том, что для каждого конкретного случая рака будет разработана индивидуальная «таблетка». Вместо традиционных методов лечения, таких как хирургия, лучевая терапия или химиотерапия, будут использоваться целенаправленные лекарства, подобранные специально для каждого пациента и его уникального набора мутаций.

Онкология – одна из областей медицины, которая стремительно развивается. Уже сделаны значительные открытия, и продолжаются активные исследования. Например, большие надежды возлагаются на разработку вакцин против рака. Хотя до сих пор ни одно лекарство не стало «волшебной пилюлей», каждое новое достижение приближает нас к цели.

Особого внимания заслуживают таргетные препараты, которые действуют на конкретные молекулы или пути в опухолевой клетке. Эти препараты показывают высокую эффективность при применении к определенным видам опухолей, иногда достигая почти стопроцентного результата. Таргетная терапия способна полностью уничтожить опухоль, что открывает новые горизонты в лечении рака.