С 25 марта по 31 марта в стране проходит Неделя отказа от вредных привычек. Речь прежде всего об алкоголизме, наркомании и игромании. Опасные зависимости вызывают не только комплекс заболеваний, но и нарушение памяти, интеллекта, изменение характера вплоть до социальной деградации. Несмотря на то, что в городе успешно реализуются программы по лечению и реабилитации, ключевым условием успеха в борьбе с зависимостями является желание самого пациента. Врач-психотерапевт Городской наркологической больницы Сергей Белогуров в интервью «Петербургскому дневнику» рассказал, как формируется зависимость, кто в группе риска и какие самые распространенные ошибки совершают родственники зависимых людей.

Никто не хочет стать алкоголиком

– Сергей Борисович, избавление от зависимости – реалистичная задача?

–  Освобождение от зависимости – процесс субъективный, который предполагает трудную и долгую работу над собой. Если человека к врачу привел родственник против его воли, то лечение будет неэффективным. Объясню на простом примере. Представьте себе, что вы любите апельсины, а кому-то не нравится, что вы их любите. Вы не видите ничего плохого в том, что вы любите апельсины, но вас заставляют их не любить. Что произойдет? Агрессия.

–  Зависимости передаются по наследству?

– Генетически зависимость не передается. Передается только предрасположенность, которая может реализоваться или не реализоваться. Никто не хочет стать алкоголиком, люди сами выбирают, употреблять им или нет. К сожалению, многие делают выбор, не до конца осознавая риски.

–  Есть стереотипы, что зависимые люди – слабые. А что говорит ваш опыт?

– Я знаю президента большой страны, страдавшего от зависимости. Не думаю, что слабый человек способен занимать такой ответственный пост.

– Кто чаще попадает на прием психотерапевта?

– Интеллигентным людям стыдно обращаться в наркологическую больницу. Они считают, что могут справиться с проблемой самостоятельно. В основном к нам попадают люди, которые потеряли надежду, пережили личностный крах и жить так дальше просто не могут. Портрет пациента – человек со средним специальным образованием 30-45 лет. Соотношение мужчин и женщин примерно три к одному.

– Женский алкоголизм действительно не излечим?

–  Нет, это миф. Его придумали для того, чтобы женщины не употребляли алкоголь. Но дело в том, что выздоровление от зависимости – социально опосредованный процесс. И в одиночку от зависимости выздоравливать не получается. Обязательно приходится становиться участником группы, в которую входят люди с похожей ситуацией и такими же целями. И поскольку страдающих от зависимостей мужчин больше, чем женщин, представительницам слабого пола труднее найти для себя такую группу.

– Как человеку самому понять, что у него появилась зависимость?

– Представьте, что остаток жизни вы никогда не будете употреблять алкоголь. Если эта мысль вас не пугает, тогда с вами все в порядке.

– А если человек выпивает вечером после тяжелого дня, чтобы расслабиться и снять стресс?

– Это типичная ситуация для формирования алкоголизма. Конечно, сказать однозначно, что зависимость сформируется, нельзя, но чем чаще человек прибегает к такому средству, тем вероятность выше. Невозможно предугадать, когда человек перейдет грань, разделяющую зависимость и свободную жизнь.

Зависимый человек – несчастный человек

–  С какими необычными зависимостями приходилось сталкиваться?

– Многие люди недооценивают потенциал лекарственных препаратов в формировании зависимостей, особенно снотворных. Среди моих пациентов была девушка, страдавшая зависимостью от мелатонина. Она выражалась главным образом в нарушении сна. Без препарата она не могла уснуть. Ей пришлось пройти через долгий процесс лечения. В редких случаях может возникать зависимость от ибупрофена. Проблема зависимости от химических веществ в том, что очень часто возникает высокая токсическая нагрузка на организм и системы детоксикации не справляются.

– Какие повреждения оказывают химические вещества на организм?

–  От употребления препаратов действительно происходит повреждение внутренних органов. Но основная проблема в том, что наступает так называемая «коррозия» души и самых лучших человеческих качеств. Речь о том, что зависимые люди становятся более вспыльчивыми, раздражительными, легкомысленными. Кроме того, у них снижается способность приводить поведение в соответствие с разумными моральными стандартами. В итоге для зависимости характерна высоко конфликтная среда. Жизнь таких людей становится глубоко несчастной.

Время лечиться родным

–  Какие самые распространенные ошибки совершают родственники зависимых людей?

–  Первая и самая главная ошибка родственников состоит в том, что они пытаются вылечить зависимого человека самостоятельно. Их усилия обречены на провал. В итоге отношения между двумя сторонами становятся отстраненными и даже враждебными. Более того, попытка принудительно вылечить зависимого родственника приводит к потере ценных ресурсов – времени, денег, здоровья.

–  Как в такой ситуации действовать родственникам?

–  Петербург предоставляет огромное количество возможностей для лечения. Я бы рекомендовал найти для себя комфортную группу и учиться жить с зависимым человеком. Если зависимый не хочет лечиться, значит, время лечиться его родным.

–  А можно жить и не знать, что родственник принимает наркотики или выпивает?

–  К большому сожалению, такие случаи тоже бывают. Самые близкие люди могут на протяжении нескольких лет не догадываться, что их дети принимают наркотики. Для меня это знак, что в семье что-то не в порядке.

– Как понять, что человек начал принимать наркотики?

–  В первую очередь принято обращать внимание на группу специфических признаков – суженные зрачки, следы от уколов и так далее. Но, как правило, их трудно заметить даже человеку с большим опытом. Вторая группа – неспецифические признаки. К ним относят лживость, пренебрежение к интересам других, непоследовательность, эмоциональную неустойчивость, беспорядочный образ жизни, а также жадность, нечистоплотность, конфликтность, хамство и так далее.

Например, подросток ложится спать в 2 часа ночи – это симптом. Он не означает, что ребенок совершенно точно употребляют наркотики, но если употребляет, то, скорее всего, он будет вести себя именно так. Все обращают внимание на первую группу признаков, но, с моей точки зрения, вторая группа имеет гораздо большее значение.
В числе самых распространенных веществ в городе – препараты конопли (марихуана, гашиш) и психостимуляторы. Специфические признаки для первой группы: покраснения уголков глаз, расширенные зрачки, периодически возникающая жажда, приступы зверского аппетита, смешливость, характерный запах. Вторая группа – это быстро двигающиеся и говорящие люди, с сухим ртом, расширенными зрачками, частым пульсом, высоким давлением.

–  В современном мире получили большую популярность вейпы, электронные сигареты, это тоже можно отнести к зависимости. Какой от них вред и можно ли порекомендовать перейти на вейпы?

–  Натуральный табак при горении выделяет дым – капельки смолы оседают в легких и вызывают воспаление. Хроническое воспаление со временем переходит в хроническую неспецифическую болезнь легких. С вейпами процесс происходит медленнее, и в этом смысле парительные системы безопаснее. Однако при попадании маслянистой жидкости в легкие возникает липоидная пневмония, которая может вызывать летальный исход. Основная проблема употребления табака связана по большей части с нарушением сердечно-сосудистой системы.

– Психиатры сегодня лечат зависимость от гаджетов и социальных сетей?

–  Человек, который все потерял в результате употребления наркотиков, как правило, готов идти до конца, чтобы избавиться от болезни. Но люди не приходят добровольно лечить зависимость от гаджетов и соцсетей – их приводят мамы или подруги. При этом сами ребята в своей зависимости ничего плохого не видят. А если видят, то просто перестают играть самостоятельно. Зависимость существует, но эффективность лечения низкая, потому что самим людям не хочется от нее избавляться.

–  Как не стать зависимым?

–  Вообще никогда не пробовать. Употребил, значит, появился риск стать зависимым. В случае с приемом лекарственных препаратов существует хороший способ снизить вероятность зависимости – не заниматься самолечением.

–  Что вы говорите своим пациентам, чтобы повысить шансы на выздоровление?

– Не хотите оказаться в реабилитационном центре, начинайте ходить в группу анонимных алкоголиков. Но делать это нужно каждый день на протяжении нескольких месяцев. Гораздо эффективнее обратиться в городскую наркологическую больницу или реабилитационный центр. Тут всегда помогут специалисты и дадут руководство, что и как делать. Наркотики разрушают жизнь. Начать гораздо проще, чем прекратить.