В России накануне, 11 сентября, отметили День трезвости. Ежегодно праздник поднимает серьезную проблему алкоголизации населения. От нее, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире умирает более 3 миллионов человек. Какой должна быть стратегия общества и правительства, чтобы трезвый образ жизни стал синонимом успешности и благополучия, в интервью «Петербургскому дневнику» рассказал заведующий 2-м отделением Городской наркологической больницы Антон Петров.

Сухой закон работает, если проводить его последовательно

– В разных странах в разное время вводился «сухой закон». Почему терпят неудачу антиалкогольные кампании?

– Не соглашусь с утверждением, что запреты в этом вопросе не работают. В мусульманских странах, например, сухой закон работает, потому что там последовательно проводят антиалкогольную политику. Более того, согласно опубликованным данным, после принятия горбачевского сухого закона хоть и увеличилась статистика отравления суррогатами, зато снизилась смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, травм, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Еще одним важным итогом кампании стало снижение смертности и увеличение рождаемости, а также уменьшение количества преступлений, совершенных под действием алкогольного опьянения.

Вспомнить хотя бы Финляндию, откуда к нам приезжали за дешевым алкоголем. У нас зафиксировали рост аварий, травм и драк, у них – все наоборот. Конечно, свои алкогольные проблемы они привозили обратно и лечились уже там. Но эксперимент показал, что алкоголь становится менее доступным, если на него поднять цену.

В ответ на предложения ввести сухой закон возникают возражения: мол, будут гнать самогон, продавать суррогаты. Действительно, есть такая категория людей, которые будут употреблять дешевый алкоголь. Но их существенно меньше, чем тех, кто уже злоупотребляет, но обращает внимание на качество спиртного. На таких людей ограничительные меры подействуют положительным образом.

Запреты и ограничительные меры должны быть разумными и последовательными. Не менее важно, чтобы аналогичные меры можно было наложить и на другие психоактивные вещества. Все это обязательно приведет к хорошему результату.

– Какой должна быть стратегия общества и правительства, чтобы трезвый образ жизни стал синонимом успешности и благополучия?

– Люди употребляют алкоголь, чтобы расслабиться. А значит, им нужно предоставить здоровую и доступную альтернативу: фитнес-залы, дворовые спортивные площадки, а также психологическую и терапевтическую помощь. Более того, сделать так, чтобы это не было стигмой. В моем графике нет свободных мест для консультаций, однако до сих пор в обществе бытует стереотип, что к таким специалистам обращаются психически ненормальные люди. Люди бояться говорить, что обращаются за помощью к психологу, психиатру или психотерапевту.

В современном мире понятие «здоровый образ жизни» нужно сделать не просто популярным, но и модным. Мне, кстати, очень нравится, что сделано за последнее время в Петербурге в этом направлении: открывается много игровых и спортивных площадок, парков отдыха.

– Согласно некоторым данным, количество потребления спиртных напитков увеличивается в связи с кризисом и связанным с ним стрессом. Как снизить влияние негативных внешних факторов и что думают врачи по этому поводу?

– Жизнь устроена таким образом, что негативные факторы все равно будут на нас влиять. На сегодняшний день их влияние усугубляется доступностью неконкретной и неполной информации, которая создает почву для размышлений и, как следствие, вызывает тревогу. Власти должны давать конкретную информацию, пусть не всегда приятную, но с разъяснением, что делается для исправления ситуации. В таком случае человек понимает риски и может придумать план, чтобы справиться с ними.

В когнитивной психологии есть такой термин, как руминация, или мысленная жвачка, – бесконечное обдумывание одной и той же темы. Тревожная тема приводит человека в такое же эмоциональное состояние и не позволяет из него выскочить.

– И как же выйти из этого бесконечного обдумывания одних и тех же тем?

– Считаю, что нужно регулировать источники информации и подачу новостей. Если речь идет о политике, то это должно происходить извне, а если хотите услышать совет, то «не читайте до обеда советских газет».

Не только генетика, но и социум формирует зависимость

– Почему одни люди пьют и не становятся зависимыми, а другие не могут остановиться?

– Алкоголь – это биопсихосоциальное заболевание. Каждый индивид входит во взаимоотношения с алкоголем, имея определенную наследственность, особенности ЦНС и взаимодействия в межличностных отношениях, а также индивидуальную склонность к импульсивности в принятии решений. Кроме того, развитию алкогольной зависимости способствуют социум, микросоциальное окружение (группа товарищей) и семейная система, которые либо поощряют, либо не поощряют употребление спиртного. Все это в совокупности влияет на формирование зависимости.

Хорошим примером влияния наследственного фактора являются народы Крайнего Севера. Общеизвестен факт, что чукчам, ненцам и якутам нельзя употреблять алкоголь, потому что у них мгновенно вырабатывается стойкая алкогольная зависимость. Буквально после первого же стакана они рискуют стать алкоголиками.

– В последнее время мы много говорим о вреде углеводов и фастфуда, но почему-то мало об отрицательном влиянии алкоголя, который не просто вредит фигуре, а уносит жизни миллионов, разрушает семьи, бизнес, дружбу… Можете вспомнить самые впечатлившие вас истории?

– Знаю человека, который в буквальном смысле пропил завод. Вообще, люди, которые занимаются бизнесом, находятся в группе риска. Они испытывают постоянный стресс из-за необходимости принимать решения, не зная всех вводных. Понятно, что любому зрелому человеку приходится принимать решения и совершать ошибки. Но в бизнесе ошибка может стоить весьма недешево. В состоянии тревоги и неопределенности люди злоупотребляют. Однако все это не от хорошей жизни. Человек выпил – и стало легче.

Созависимые родственники тоже нуждаются в помощи

– В чем основной вред алкоголя?

– Алкоголь является клеточным ядом, он повреждает все основные органы и системы, но прежде всего – центральную нервную систему. Хорошие компенсаторные возможности иногда позволяют человеку пить годами, но постепенно у него происходит снижение интеллектуальных способностей. В третьей стадии он становится слабоумным.

Что еще происходит с мозгом? В первой стадии формируется патологическое влечение, смещается сфера интересов в сторону употребления алкоголя, человек утрачивает прежнее социальное окружение, которое не разделяет его интересов. Общение с такими же зависимыми людьми усугубляет состояние. Как следствие, исчезают рабочие, семейные и дружеские взаимоотношения, человек попадает в маргинальный пласт людей.

– Может ли человек самостоятельно побороть пагубную привычку? И что делать родственникам, если человек не хочет лечиться от алкоголизма?

– Важно понимать, что алкоголизм – это заболевание. И людей, которые самостоятельно прекращают пить, очень мало. Для этого требуется серьезная интеллектуальная работа. Обычно люди обращаются за квалифицированной помощью, чтобы справиться с ситуацией.
Надо понимать, что помощь нужна и родственникам алкоголиков, которые находятся в тесном эмоциональном контакте с потребителем психоактивных веществ и сохраняют с ним взаимоотношения. Так называемые созависимые люди нуждаются в психологической помощи, потому что своей поддержкой создают условия для того, чтобы алкоголик продолжал употреблять спиртные напитки. Они не дают ему почувствовать ответственность за свою жизнь и принимаемые решения.

– Считается, что водка – самый крепкий и, значит, самый опасный спиртной напиток, и молодые люди предпочитают ему пиво. Пиво действительно лучше водки?

– Не бывает легких напитков. Любое вещество, вызывающее опьянение или изменение сознания, опасно для развития зависимости. Неважно, водка это или пиво. Пивом можно напиться точно так же, как и водкой. Пивной алкоголизм имеет даже специфические соматические и неврологические последствия. Я часто наблюдаю ситуацию, когда состоятельные женщины злоупотребляют дорогим вином в больших количествах. Им кажется, что это модно и гламурно, что не мешает в итоге напиваться до безобразного состояния.

– День трезвости – это праздник, который призван напомнить о вреде пьянства и алкоголизма. Как его праздновать?

– Праздник учредила Русская православная церковь еще до революции. В этот день закрывались винные лавки, прекращалась продажа алкогольных напитков. Как человек нерелигиозный, я провел этот день с детьми.