Малыш родился с тяжелой патологией – атрезией, то есть заращением естественных отверстий пищевода с дистальным свищом. Пищевод у него был зарощен, а желудок сообщался напрямую с трахеей.

В Ижевсе его дважды пытались прооперировать разными методами, и оба раза неудачно. В результате ребенку разобщили пищевод, верхний сегмент пищевода пришлось вывести на шею, была сформирована гастростома, через которую мальчик получал питание. В таком состоянии малыша выписали домой, но произошел рецидив: свищ заработал снова – желудок с трахеей опять соединился.

Педиатрический университет согласился принять сложного пациента. Врачи подтвердили наличие реканализации свища – рецидива. Особая сложность заключалась в том, что при выводе эзофагостомы, разобщении пищевода и по прошествии длительного времени после этих манипуляций в 99 процентах случаев из 100 уже не удается добиться того, чтобы ребенок ел сам через рот. В лучшем случае пациента отправляют после ликвидации свища на множественные длительные, многоэтапные и калечащие операции, включая имплантацию кишки на место пищевода.

Бригада врачей Педиатрического университета под руководством детского хирурга Романа Ти выполнила сложнейшую торакоскопическую малоинвазивную (проколами с камерой, без разрезов) операцию. Им предстояло фактически создать ребенку кишечник.

«Это действительно уникальная операция, лично я нигде не читал и не слышал, чтобы кто-то сделал нечто подобное. Мы применили комбинацию методов, каждый из которых известен, но в комбинации мы применили их впервые для одного ребенка. Риск был очень большой. Был риск и самой операции, и того, получится ли все собрать в том виде, в котором есть. С учетом предыдущих оперативных вмешательств у ребенка оставалось очень мало пластической ткани. То, что у нас получилось и ребенок здоров, – это самый главный момент. Это было сделать практически невозможно», – рассказал «Петербургскому дневнику» детский хирург операционного отделения Перинатального центра Педиатрического университета Роман Ти.

Заметим, что отдельной специальности «хирургия новорожденных» не существует, но таких, как Роман Ти, хирургов, специализирующихся именно на сложнейших операциях только что родившимся, – не более десяти человек на весь Петербург.

В течение 6 часов операционная бригада восстанавливала малышу пищевод. По словам Романа Ти, если бы маленький пациент поступил в Педиатрический сразу после рождения, то вмешательство прошло бы значительно легче.

«Проблема в том, что, если делать первично такую операцию, не было бы рисков, мы стандартно такие операции делаем. А учитывая, что врачи дважды пытались прооперировать и оба раза неудачно, то каждый раз терялся пластический материал, и повторно оперировать значительно сложнее. Только федеральные центры нашего уровня могут это сделать», – отмечает Роман Ти.

В данном случае возраст ребенка – 6 месяцев – играл против него, так как каждый месяц жизни усиливал патологию.

«Сложность в том, что когда ребенок вырастает без операции, то уже в полгода с учетом выполненных операций вылечить его практически невозможно. Но мы это сделали. Удалось выделить свищ и полностью его убрать. Также удалось полностью восстановить пищевод, причем без замещающих пластик», – подчеркивает детский хирург.

Малыш сейчас находится в отделении хирургии, с мамой. Ест через рот весь объем пищи, глотает все сам, пищевод полностью проходим, никаких осложнений послеоперационных не было. В ближайший понедельник его выпишут, и он с мамой поедет домой.

«Сейчас кушает сам через рот. До этого он самостоятельно никогда не ел, так как у него не было пищевода. Мама очень очень хорошая, она счастлива», – отметил Роман Ти.

Отметим, что замечательному доктору Роману Ти всего 37 лет, детская хирургия – семейная династия. Его папа Андриян Ти тоже детский хирург, спасает жизни малышам в Филатовской больнице Петербурга.