Вчера реанимационной бригадой Детской областной клинической больницы города Твери в клинику Педиатрического университета был доставлен 2-летний мальчик. Двумя днями ранее в эту же клинику санитарной авиацией была доставлена его 15-летняя сестра. Состояние здоровья мальчика врачи оценивают как средне тяжелое, состояние девочки – крайне тяжелое. Оба ребенка находятся в реанимации.

Маленького пациента ждали

Бригада скорой помощи выехала из Тверской области в Петербург около 10 утра 1 марта. В санитарной авиации необходимости не было – состояние малыша, стабилизированное тверскими медиками, позволяло его транспортировку на автомобиле.

В приемном отделении пациента ждали. В Педиатрическом были в курсе страшной трагедии, случившейся 22 февраля на трассе М-11. Напомним: автомобиль, в котором ехала мать с двумя детьми, столкнулся с неизвестным препятствием, в результате чего женщина погибла на месте, 15-летняя девочка, сидевшая на переднем сиденье, вылетела через лобовое стекло и 2 часа пролежала в снегу. Как только медикам Вышневолоцкой больницы удалось стабилизировать ее состояние, санитарным бортом в сопровождении бригады реаниматологов ее направили в Педиатрический университет.

Сухим медицинским языком ее повреждения звучат так: отек легких, пневмоторакс, множественные оскольчатые переломы, субархоидальное кровоизлияние и отек мозга, переломы костей черепа и другие травмы. Пациентка подключена к аппарату искусственной вентиляции легких. В клинику Педиатрического университета она поступила минуя приемный покой 27 февраля в 22:25. Состояние при поступлении оставалось крайне тяжелым.

Состояние младшего брата легче, но врачи все равно были готовы к любому развитию ситуации. У него переломы обеих ног. Малыша вывезли из машины на каталке, тут же его начали осматривать врачи. Ребенок вел себя спокойно до того момента, пока его не начинали осматривать. Настоящей волшебной палочкой оказался планшет, на котором малыш, лежа на каталке, смотрел мультики.

«Мы выполнили свою задачу. Мальчик в пути вел себя замечательно, спал, пил, никакой стрессовой ситуации не было. Транспортировку перенес хорошо. Теперь главное, чтобы оба ребенка поправились», – рассказала медсестра Тверской ДОКБ Галина.

Ребенка осмотрели и петербургские врачи.

«Состояние среднетяжелое, стабильное, не требует кислородной поддержки, будет переведен в отделение реанимации для дальнейшего дообследования. Будет дообследован также смежными специалистами – неврологами, травматологами для уточнения характера травм и лечения. Согласно выписке скорой помощи, наши коллеги на месте сделали все возможное согласно уровню больницы и клиническим рекомендациям. По итогу телемедицинской конференции пациент переведен в федеральный центр более высокого уровня, то есть к нам», – рассказал врач – детский хирург приемного покоя Педиатрического университета Андрей Гриценко.

Он уточнил: травмы обеих бедер у ребенка тяжелые, поскольку там очень крепкая кость. Такие переломы у ребенка требуют наблюдения, вытяжения, длительной реабилитации.

«Лечение и реабилитация будут больше чем на полгода. Поэтому он и здесь, в Педиатрическом, чтобы ему была оказана высокоспециализированная помощь с участием нескольких травматологов и хирургов», – уточнил Андрей Гриценко.

Спрашиваем, не зовет ли мальчик кого-то из родных. Нет, пока не зовет. Педиатры объясняют: при тяжелой травме психология ребенка создает ему некую защиту. Он какое-то время не хочет общаться. Так что пока малыш просто смотрит мультики.

Спасти сестру

Главный врач клиники Педиатрического университета Виталий Резник так комментирует ситуацию: «Девочка 15 лет переведена к нам несколько дней назад из Вышнего Волочка, куда попала в результате ДТП с тяжелейшими политравмами. Коллеги занимались реанимационными мероприятиями, привлекали наше учреждение. По распоряжению ректора Дмитрия Иванова туда отправилась бригада наших анестезиологов-реаниматологов, затем ребенок сантранспортом переведен в клинику Педиатрического университета. Да, травмы крайне тяжелые. Кома. Тревожит состояние головного мозга, множественные переломы костей черепа, позвоночник, ноги, пневмоторакс».

Виталий Резник говорит, что речь идет о длительном многомесячном стационарном лечении, еще дольше может быть реабилитация. Ребенок получает всю возможную терапию, и появились некоторые шансы – так, мозг полностью не затронут, факторы, указывающие на отмирание функций мозга, отсутствуют. Наметилось стабильное артериальное давление благодаря подобранной терапии. Ребенок немного реагирует на видения и свет зрачками, это вселяет у специалистов осторожный оптимизм. Правая нога у девочки целая. На левой перелом бедра и голени, со смещением.

С девочкой продолжают работать ведущие специалисты отделений и кафедр реаниматологии и анестезиологии, неврологии, хирурги, окулисты, ЛОР, так как задеты и органы зрения, уши. До вывода из комы, связанной с тяжелейшей черепно-мозговой травмой (ЧМТ), говорить об операции и строить однозначные прогнозы рано.

Врачи осторожно говорят о том, как мог повлиять на состояние девочки тот факт, что она 2 часа пролежала в снегу.

«Сложный вопрос. С одной стороны, фактор времени играет против черепно-мозговой травмы, потому что в такой ситуации чем быстрее пострадавший окажется в условиях медицинского учреждения 3 уровня, тем лучше. С другой стороны, один из методов в ведении пациентов с тяжелой ЧМТ – метод гипотермии. Пока мы можем только предполагать», – рассказал Виталий Резник.

Ради спасения детей медики Центральной районной больницы Вышнего Волочка, Детской областной клинической больницы города Твери, врачи скорой помощи, специалисты Педиатрического университета сделали и делают все возможное.

При этом в ГИБДД в очередной раз напоминают о том, насколько важно соблюдать правила перевозки детей в автотранспорте, необходимо использовать автокресла, все пассажиры должны быть пристегнуты.