Врачи рассказали о причинах преждевременных родов
В среднем каждый десятый ребенок из рождающихся приходит в этот мир раньше срока. Ежегодно в мире около 15 миллионов детей рождаются недоношенными. По словам специалистов, эти показатели примерно одинаковы год от года, однако здравоохранение делает все возможное, чтобы дети рождались в срок.
«Недоношенный ребенок – это ребенок, родившийся на сроке до 37 недель. Сейчас новорожденный признается ребенком, если его вес – от 500 граммов и срок беременности более 22 недель. Если малыш родился на срок больше 22 недель, но вес его меньше 500 граммов, ему дается 168 часов. Новорожденный доставляется в реанимацию, ему оказывается вся необходимая помощь, на него заводится карта развития плода. Если ему исполняется 168 часов, то он из статуса плода переходит в статус новорожденного ребенка», – рассказывает главный внештатный неонатолог Комитета по здравоохранению Юлия Горелик.
Она уточняет, что бывает разная степень недоношенности. Самыми сложными считаются те малыши, чем вес не достигает 1 килограмма. В структуре младенческой смертности дети с экстремально низкой массой тела составляют более 50 процентов.
«Труд реаниматологов и неонатологов, которые с ними работают в нашей Первой детской больнице и в Городской больнице №17, – это великое искусство, и у нас это получается, поэтому Петербургу есть чем гордиться. В Северной столице в год происходит примерно 55 тысяч родов. Процент преждевременных родов составляет примерно от 5,5 до 5,7. Это та группа, с которой мы работаем. В системе помощи недоношенным детям мы многое сделали за эти годы. Прежде всего это создание на базе 18-го роддома Городского перинатального центра №1. В нем 12 реанимационных коек. Также открыт 2-й этап выхаживания новорожденных, которые прошли тяжелый этап реанимационной помощи, но еще не могут быть выписаны домой. Теперь мы всех женщин, рожающих раньше срока, отправляем туда, и это очень хорошо, потому что раньше они рожали в разных медучреждениях. Помимо этого в Петербурге есть еще два федеральных перинатальных центра, занимающихся недоношенными, – в Центре Алмазова и в Педиатрическом университете», – уточняет Юлия Горелик.
Главный врач Городского перинатального центра №1 Галина Гриненко уточняет, что первый вопрос женщины, попадающей к врачам на роды раньше срока: почему же это так?
«Преждевременные роды встречаются везде, во всем мире, их процент составляет от 5 до 18. Доказано, что на первом месте среди причин стоят инфекционные заболевания, патогенная флора, которая активизируется во время беременности. И второе – различные факторы риска. Поэтому так важна профилактика, работа с беременными в женских консультациях. Если преемственность срабатывает, то вероятность преждевременных родов сводится к минимуму», – говорит Галина Гриненко.
Врачи также утверждают, что еще одним фактором риска является возраст матери.
«Поздний репродуктивный возраст, безусловно, влияет, и чем старше женщина, тем больше вспомогательных технологий приходится применять. Кроме того, с возрастом присоединяются те или иные заболевания, снижается репродуктивный потенциал, мы накапливаем те или иные соматические заболевания. Сейчас, к сожалению, увеличение возраста первородящих приближается к 30-35 годам, а у женщин этого возраста здоровье уже не будет таким, как у юных девушек», – уверяет Галина Гриненко.
Ежегодно в реанимацию Детского городского многопрофильного клинического специализированного центра высоких медицинских технологий (Первая детская больница) поступает 180-190 детей с экстремально низкой массой тела. В стационаре накоплен огромный опыт не только доращивания этих детей, но и необходимых хирургических, нейрохирургических и иных вмешательств недоношенным, применяется мультидисциплинарный подход.