Прием маленьких пациентов в режиме 24/7 все 365 дней в году. Возраст детей – от 0 до 18. Этот центр – давняя мечта главного врача стационара Автандила Микавы. Так исторически сложилось, что именно в эту больницу на Васильевском острове поступали дети с самыми тяжелыми травмами. И вот в 2016 году центр, способный принимать до 200 человек за смену, был открыт. И, к сожалению, персонал без дела не остается.

Травмы такие, что даже опытные врачи иногда поражаются: сочетанные, с переломами рук и ног, сотрясениями и ушибами головного мозга, компрессионные переломы позвоночника, укусы собак, белок, обезьян и клещей. Оказаться на долгие недели в гипсе или сломать руку можно, оказывается, просто прыгая на скакалке, не говоря уже о батутах, а при купании есть риск напороться на железный штырь.

Круговорот детей

Завотделением городского Центра амбулаторной хирургии и травматологии больницы Елена Стародубцева рассказывает о самых больших опасностях для маленьких пациентов: «Мы работаем параллельно и как приемное отделение по детской травме, и как травмпункт в круглосуточном режиме. Всегда дежурят несколько травматологов, в распоряжении – все необходимое диагностическое оборудование и наготове операционные и перевязочные, 5 дней в неделю дежурят хирурги. Сюда везут всю «острую» травму со всех районов, приезжают и сами дети с родителями. Бывает, что в сутки через нас проходят от 40-60 до 110 человек. Вот буквально в начале июня – 81 человек в день, несколько дней назад – 102 ребенка с травмами».

По словам врачей, ситуация с травмами если и меняется, то в худшую сторону – появились новые средства передвижения и развлечения, травмы стали другие. Если раньше зимой дети травмировались в основном на санках, а летом – на велосипедах, то сейчас выбор огромный: ролики, скейты, гироскутеры, моноколеса, электросамокаты. Некоторые дети, к сожалению, поступают по многу раз.

«Многих пациентов уже в лицо знаем. То одно сломает, то другое повредит», – вздыхают медики.

Конечно, на больничные койки попадают не все – если есть возможность лечиться амбулаторно, то так и происходит, а в больницу Марии Магдалины приходят на процедуры или на долечивание, если это необходимо.

Высота и скорость – главная проблема

По тяжести травм врачи оценивают так: на первом месте – это переломы конечностей, часто сочетанные, а также компрессионные переломы. А вот по степени риска самыми травмоопасными считаются батуты и гироскутеры с электросамокатами.

«Много травмируются на батутах. Там, по идее, все можно сломать, но самая частая травма – компрессионный перелом позвонков. Осевая нагрузка приходится на ось позвоночника, позвонок ущемляется, происходит сплющивание. Даже обычная скакалка этим чревата – эффект может быть такой же», – рассказывает Елена Стародубцева.

Много проблем доставляют тарзанки, откуда очень часто дети падают. В принципе любое падение с высоты для ребенка очень опасно. А падают юные петербуржцы откуда только возможно: с тарзанок, турников, горок, искусственных скал. В последнее время стало меньше падений с крыш – экскурсии запретили, чердаки закрывают. Да и с деревьев меньше стало падений. Видимо, обычное дерево уже интереса у ребенка не вызывает.

«Падение с высоты всегда чревато переломами, как и падение с велосипеда. Высота и скорость – вот самое опасное сочетание. Очень серьезные травмы из-за электросамокатов – скорость большая, едут, как правило, по асфальту, а падение на асфальт на большой скорости дает очень серьезные травмы, в том числе черепно-мозговые. Вот сейчас у нас в реанимации лежит 7-летний ребенок с тяжелыми травмами – упал на асфальт с электросамоката на скорости 25 км/ч. Несколько переломов костей черепа», – вздыхает доктор.

Причем виноват не только кикшеринг – родители сами покупают детям так называемые СИМы (средства индивидуальной мобильности). И потом дети с них падают сами, в них врезаются велосипедисты, доставщики еды. Медики – только за то, чтобы детям ограничивали возраст использования этими СИМами, особенно – электрическими, которые самые быстрые.

Только за 3 месяца – апрель, май и половину июня – 14 детей пострадали от электросамокатов. Ушибы, переломы верхних и нижних конечностей, пальцев, сотрясения мозга, открытые и закрытые черепно-мозговые травмы. И даже шлемы выполняют больше декоративную функцию: они защищают от прямого удара, от получения переломов черепа, но от сотрясения мозга не спасут. А вот что точно помогает – так это специальные мягкие пружинящие покрытия, которыми стали выстилать детские площадки.

«Упал, пискнул и побежал дальше. Если бы так же упал на жесткое покрытие, результат был бы более плачевным», – говорит Елена Стародубцева.

Опасная экзотика

Ватрушки врачи называют неуправляемыми снарядами. Они очень легкие, скорость огромная, скользящее покрытие, очень прыгучие, а управлять таким снарядом почти невозможно. Если ватрушка подпрыгивает, ребенок со всей силы приземляется на ягодицы, и вероятность компрессионного перелома высока. На скорости врезаются в деревья, друг в друга.

Самый опасный возраст – средний школьный, дети 9-11 лет, и чаще мальчики. Больше травм приходится на летнее время, причем у тех детей, которые остаются в городе. Совсем недавно несколько детей развлекались тем, что на спор перебегали улицу перед несущимися машинами. На организованном отдыхе присмотр лучше. А вот поездки даже с семьей в экзотические страны или желание удивить ребенка чем-то необычным чреваты опасными укусами обезьян, змей, лошадей и даже белок.

Карантинные мероприятия и изоляция снизили количество пострадавших зацеперов и любителей полазать по стройкам и крышам. Меньше, к счастью, стало подростковых суицидов – видимо, все принятые необходимые меры безопасности все же дают свои плоды.

Но даже аквапарки чреваты утоплениями, купания в речке на даче у бабушки – тяжелыми травмами в воде о неубранную арматуру, подводные камни.

Но, как показывает печальная статистика, получить травму можно даже мирно играя во дворе. Именно с такой девочкой, 10-летней Настей, мы познакомились у перевязочной. Мама Елена рассказала, что дочка сломала руку, просто неудачно упав во дворе. Они приезжают сюда по направлению травматолога-ортопеда из Сестрорецка и в восторге от больницы и от центра.

«У меня трое детей, Настя – средняя, но мы здесь первый раз. Здесь все так ярко, не по-больничному, что Настя даже в приемном отделении уже начала улыбаться, несмотря на боль», – говорит Елена.

Врачи говорят, что ребенка, конечно, невозможно посадить в стеклянный купол и запрещать все на свете. Но здравый смысл должен присутствовать. Кстати, прекрасный способ направить детскую энергию в мирное русло – отправить заниматься спортом. В спортивных секциях и кружках травм значительно меньше, чем на городских улицах.