ЧТО ТАКОЕ ГЛАУКОМА

При глаукоме в связи с повышенным внутриглазным давлением начинается разрушение клеток сетчатки, постепенно атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Сначала человек хуже видит, у него нарушается периферическое зрение, зона видимости сужается, а затем зрение и вовсе сходит на нет. Но избавиться от глаукомы можно, если вовремя обратиться к врачу.

ГРУППЫ РИСКА

Считается, что глаукомой чаще страдают пожилые люди, однако коварная болезнь может проявиться и у молодых людей, и даже у детей. Врачи оценивают группы риска так: в первую группу традиционно входят люди старше 60-70 лет, причем вроде бы не имеющие особых проблем со зрением. Затем – люди после 40 лет, у которых есть проблемы с внутриглазным давлением. Люди среднего возраста с высокой степенью близорукости и дальнозоркости, пациенты, имеющие в анамнезе диабет, эндокринные, нервные и сердечно-сосудистые заболевания, а также те, у кого фиксируется постоянное пониженное давление, также подвержены риску заболевания глаукомой. Опасность получить этот тревожный диагноз есть и у получивших травму глаз, перенесших воспалительные заболевания органов зрения, а также имеющих генетическую предрасположенность к ней – например, если это заболевание было у родственников со схожими особенностями строения глаза.

Однако глаукома – болезнь не только взрослых людей. Врачи-специалисты отмечают, что даже среди новорожденных встречается один случай глаукомы примерно на 10 тысяч детей.

СИГНАЛЫ ТРЕВОГИ

Самый эффективный способ избежать тяжелых последствий глаукомы – своевременная профилактика, осмотры у врача-офтальмолога.

Но есть и тревожные симптомы, которыми нельзя пренебрегать. Это боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения, появление «сетки» перед глазами, ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток, незначительные боли вокруг глаз.

ЭКСПЕРТНОЕ МНЕНИЕ

«Количество случаев заболеваний глаукомой зависит от качества работы поликлинического звена. Раннее выявление поможет стабилизировать состояние на ранних стадиях, и высокие зрительные функции сохраняются. Если пациент обращается поздно, то мы боремся уже за остаточное зрение, человек утрачивает работоспособность, нуждается в постороннем уходе», – говорит Геннадий Сандул, заведующий офтальмологическим центром Мариинской больницы.

ДИАГНОСТИКА

Постановка точного диагноза требует тщательного изучения глазного дна, диска зрительного нерва, исследования поля зрения и еще ряда диагностических обследований. Также в ходе диагностики обязательно проводится обследование на компьютерном периметре и на анализаторе глазного дна – уникальном приборе, имеющемся в оснащении некоторых российских клиник. Это позволяет выявить начальные проявления глаукомы, возникающие до изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся патологический процесс.

Цель лечения глаукомы – нормализация внутриглазного давления и предотвращение необратимой потери зрения. Лучший метод лечения порекомендует врач – на основании результатов комплексного обследования зрительной системы с помощью современного диагностического оборудования.

СОВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Наличие катаракты у людей зрелого возраста серьезно повышает риск развития глаукомы. А это уже очень и очень опасный недуг, чреватый необратимой слепотой. Благодаря современным возможностям одномоментного лечения катаракты и глаукомы перед пациентом больше не стоит вопрос: «Какое заболевание лечить сначала?»

Отвечает Евгений Гурмизов, кандидат медицинских наук, главный врач офтальмологической клиники «Эксимер».

Можно ли самому определить, что есть глаукома?

– Чаще всего при глаукоме человек ощущает затуманивание зрения, боль, резь, тяжесть в глазах, сужение поля зрения. Значительно ухудшается зрение в темное время суток. При взгляде на яркий свет перед глазами появляются «радужные круги», однако самостоятельно диагностировать у себя такое серьезное заболевание невозможно. Нужно тщательное диагностическое обследование. Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также провести исследование поля зрения.

Насколько опасно самолечение глаукомы?

– В возрасте после 40 лет (когда обычно и возникает глаукома) у людей нередко присутствует уже не одно заболевание. Это значит, что при подборе препарата нужно учитывать все особенности и сочетаемость с другими лекарствами.

Многие антиглаукоматозные препараты обладают рядом побочных действий. К примеру, такие препараты противопоказаны людям с сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой и рядом других заболеваний. Поэтому назначать их может только специалист. Не занимайтесь самолечением!

Можно ли ослепнуть при глаукоме?

– По данным Всемирной организации здравоохранения глаукома является основным заболеванием, которое при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывает слепоту. Более 5 миллионов человек потеряли зрение от глаукомы, что составляет 13,5 % от всех слепых в мире.

Может ли глаукома передаваться по наследству?

– Это заболевание часто передается по наследству. Поэтому особенно внимательными к здоровью своих глаз следует быть тем, у кого близкие родственники болели глаукомой.

Каковы признаки повышенного глазного давления?

– Как правило, повышение внутриглазного давления себя никак не проявляет, и только очень высокое внутриглазное давление дает затуманивание зрения, радужные круги вокруг источников света, дискомфорт, боли в глазу. Поэтому только измерение внутриглазного давления может выявить его подъем. После 40 лет рекомендовано измерение внутриглазного давления 1 раз в год (при отсутствии подозрения на заболевание). Методов профилактики, предотвращающих повышение внутриглазного давления, не существует. Главное – вовремя выявить начало развития заболевания.

Можно ли вылечить глаукому на ранних стадиях, без операции?

 – Глаукома – заболевание, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости. Отсутствие лечения может привести к атрофии зрительного нерва и слепоте. Сегодня лечение глаукомы (в зависимости от степени заболевания) осуществляется либо консервативными методами, либо хирургическим. Цель любого лечения при глаукоме – это снизить внутриглазное давление. Однако следует отметить, что применяемые препараты в ходе медикаментозного лечения глаукомы не восстанавливают баланс жидкости в глазу, а лишь искусственно его поддерживают. Решение о целесообразности и методе лечения принимает врач после полного диагностического обследования зрения.

Можно ли делать одновременно операцию по лечению катаракты и глаукомы?

– Если катаракта развилась на фоне уже имеющейся глаукомы, методами инновационной офтальмологии могут быть одномоментно выполнены сразу две операции: удаление пораженного катарактой природного хрусталика глаза с последующей имплантацией интраокулярной линзы и хирургическое вмешательство по поводу глаукомы.

Искусственный хрусталик не препятствует оттоку жидкости из глаза, вследствие чего внутриглазное давление нормализуется. Такое вмешательство позволяет полностью вылечить катаракту и остановить дальнейшее развитие глаукомы.

До недавнего времени подобные манипуляции осуществлялись в два этапа с большим временным промежутком, необходимым для восстановления. Теперь пациент избегает серьезного стресса, попадая в операционную лишь единожды, что позволяет уменьшить нагрузку на организм, снизить риск послеоперационных осложнений и значительно сократить реабилитационный период.

Реклама 18+

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.