В начале беседы с коррес­пондентом «ПД» старший научный сотрудник НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева Игорь Никоноров вспоминает самые страшные эпидемии и пандемии гриппа. Их отсчет история ведет с 1889 года.

«Эпидемии гриппа происходили и раньше, но доказательств нет. А пандемия русского гриппа 1889 года описана довольно подробно, – рассказывает специалист. – Потом были разные эпидемии – в 1918, 1958, 1977 годах… И, кстати, тогда тоже были жесткие карантинные меры».

По словам Игоря Никонорова, в 1889 году многие люди отнеслись к ограничениям со скепсисом: например, британские СМИ писали о карантине с некоторой издевкой. Но потом стало не до шуток. Пандемия 1889 года, начавшаяся весной в Бухаре, охватила весь мир и длилась целый год. Погибли около миллиона человек...

Условия для разгула

Как рассказывает вирусолог, активнее всего жесткие карантинные меры применялись в 1918 году – были закрыты все театры, ограничено передвижение, сокращены контакты. В мире бушевала страшная «испанка».

«Известен случай, когда полицейский в Сан-Франциско застрелил мужчину за отказ надеть маску. Наверное, очень нервный был, устал уговаривать», – размышляет Игорь Никоноров.

По его словам, во время «испанки» произошло так называемое «проэпидемичивание». «В 1918 году сложились определенные условия для разгула пандемии. Сначала шла война и страны оказались разобщены. Потом война закончилась и началось перемешивание народов: солдаты возвращались домой, люди выходили на улицы…» – говорит специалист.

Он отмечает, что нынешняя ситуация чем‑то похожа: в Россию вирус пришел из Европы, и в нашей стране произошло такое же «проэпидемичивание».

«Почему так долго?»

Игорь Никоноров отмечает, что ко многим опасным инфекциям вакцины уже есть. Человечество успешно справилось с оспой, давно существует вакцина от бешенства, можно привиться от энцефалита, кори, ветрянки… Но важно, что при разработке вакцины во главу угла всегда ставится вопрос безопаснос­ти.

«Почему так долго делаются гриппозные вакцины? Потому что они проходят через огромное количество этапов! Сначала определяется, появился ли новый возбудитель, потом начинается подготовка штамма и систем для контроля – это занимает пять-шесть месяцев. Обычно во Всемирной организации здравоохранения совещание на эту тему проходит в конце марта, а первые промышленные образцы вакцины на предстоящий сезон появляются только в сентябре», – говорит собеседник «ПД».

Достойный результат

А как обстоят дела с вакциной от COVID-19? Игорь Никоноров рассказывает, что во всем мире, в том числе и в России, для борьбы с коронавирусом было оперативно разработано множество «вакцинных кандидатов». По данным на конец апреля 2020 года, для шести клинические исследования уже начаты, 77 находятся на стадии доклинических исследований.

«Клинические исследования начаты фактически через четыре месяца после идентификации нового вируса. Это выдающийся результат!» – с гордостью за себя и за коллег говорит ученый и отмечает, что каждая научная группа использует свои подходы.

Отечественные разработки

Есть свои наработки и у наших ученых. По словам вирусолога, в список перспективных кандидатов включены девять вакцин российского производства. Основная часть разрабатывается новосибирским государственным научным центром «Вектор». Среди них есть пептидная вакцина на платформе, которую использовали для создания вакцины против вируса Эбола.

Еще две вакцины разрабатываются в Петербурге. Производством одной занимается компания «Биокад», другой – Санкт-Петербургский НИИ вакцин и сывороток.

Приоритетное значение

Несправедливо говорить о том, что сроки изготовления вакцины от коронавирусной инфекции нового типа затянулись, полагает Игорь Никоноров. Скорее, наоборот: подходы, позволяющие получить вакцину в максимально короткие сроки, приобретают приоритетное значение. Одной из самых перспективных альтернатив традиционным методам ученые считают РНК-вакцины. Они обладают потенциалом к быстрой разработке и ускоренному внедрению.

«Если ввести соответствующую матричную рибонуклеиновую кислоту в организм человека, клетки начнут производить белок патогена, который обнаружат клетки иммунной системы и запустят иммунный ответ. Идея в том, чтобы организм сам вырабатывал белки, с которыми связывают формирование защиты», – рассказывает Игорь Никоноров.

Впрочем, надеяться на массовое применение таких вакцин пока преждевременно: слишком мало опыта применения в клинической практике и слишком много нерешенных на сего­дняшний день вопросов регуляторного характера.

«Несмотря на неоспоримые преимущества по быстрым срокам разработки, такие вакцины должны пройти весь цикл доклинических и клинических испытаний, во время которых (так происходит и с другими типами вакцин) должна быть доказана их безопасность и эффективность», – объясняет вирусолог.

Много общего

На вопрос о том, что все‑таки опаснее – грипп или коронавирус, эксперт отвечает с большой осторож­ностью. С мнением, что COVID-19 представляет гораздо большую угрозу, Игорь Никоноров соглашаться не торопится.

«Хотя общего между этими заболеваниями много. Например, эпидемии начинаются зимой-весной, когда контакты между людьми более тесные. Плюс та же лихорадка, респираторные проявления… И осложнения тоже похожи: легочные заболевания, геморрагические и бактериальные пневмонии. Отмечается понижение обоняния и вкуса. При токсической форме гриппа легкие, как и при COVID-19, поражаются вирусами. Тем не менее у этих заболеваний различный инкубационный период. При гриппе он может составлять всего 1‑3 часа, при коронавирусе – до 14 дней», – объясняет собеседник «Петербургского дневника».

Игра на опережение

По словам Игоря Никонорова, важнейшая задача сейчас – создание вакцины, которая будет актуальна против коронавируса и после пандемии. А он непременно изменится: в условиях формирования коллективного иммунитета увеличивается вероятность появления вариантов вируса, против которых вакцина будет работать менее эффективно. Поэтому сегодня во многих странах, включая Россию, уже ведется разработка средств против «будущего» COVID-19.

Прямая речь

Старший научный сотрудник НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева Игорь Никоноров:

– Сравнивать коронавирус с гриппом, как и летальность от них, не совсем корректно: пандемия COVID-19 не закончилась, и у нас нет окончательных данных. Надо дождаться наступления спокойного периода, чтобы полноценно проанализировать ситуацию.

На заметку

Весной 2020 года специалистам НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева удалось первыми в России секвенировать (определить) полный геном коронавируса. Тогда ученые заявили, что полученная информация должна помочь в разработке вакцин и противовирусных препаратов для лечения COVID-19.