С 2019 года стартовала ежегодная массовая диспансеризация граждан России в возрасте от 18 лет. Всероссийская диспансеризация 2019-2020 годов должна дать старт принципиально новому подходу к профилактике. Предполагается, что в этом году осмотры пройдут около 63 млн человек по всей стране (в прошлом году, напомним, их было вдвое меньше). Основные отличия новой диспансеризации – введение ежегодных медосмотров для лиц от 40 лет и старше, а не 1 раз в 3 года, а также внедрение скринингов, направленных на выявление онкологических заболеваний.

Диспансеризация за полтора часа

Чтобы гражданам было удобнее, поликлиники переходят на гибкие удобные графики работы: принимают пациентов в вечерние часы и по субботам, вводят современные бережливые технологии, позволяющие пройти основную часть исследований буквально за считаные часы.

«Петербургский дневник» побывал в двух поликлиниках Невского района и убедился, что люди гораздо активнее стали заботиться о своем здоровье – даже в поздние вечерние часы пациенты приходили на осмотры.
  
В поликлинике № 87 – открытая регистратура, практически весь первый этаж спроектирован так, чтобы пациенты смогли максимально быстро и с комфортом пройти обследование. Как рассказала главный врач Любовь Сачкова, для каждого пациента сразу разрабатывается индивидуальный маршрут, данные вносятся на бесконтактную смарт-карту, которая одновременно является и электронным пропуском к врачу. Записаться на диспансеризацию можно через интернет, на сайте поликлиники, через инфоматы, а также записать человека на осмотр могут участковые терапевты и страховые организации. За первое полугодие только в этой поликлинике диспансеризацию прошли около 8 тысяч человек.

Виктор С. пришел на медосмотр после приглашения из поликлиники. Говорит, что ему очень удобно прийти вечером, когда очередей почти нет, а в поликлинике все так быстро и продумано. Он убежден, что любые проблемы со здоровьем лучше заранее предупреждать и уверяет, что теперь будет ходить на диспансеризацию каждый год.

Аналогичная ситуация в поликлинике № 6 того же Невского района. Заместитель главврача по медицинской части Ирина Разумовская Ирина отметила, что благодаря активной пропаганде на диспансеризацию стало приходить гораздо больше людей, граждане стали понимать, что их здоровье зависит, в первую очередь, от них самих. Особо врачи отмечают, что стали гораздо чаще приходить и молодые люди. Если в первые годы введения диспансеризации (в 2013-2014 годах) в Санкт-Петербурге на нее решались 700-800 тысяч человек, то сейчас - около полутора миллионов.

Что надо знать о диспансеризации

Как рассказала начальник отдела по организации амбулаторной медицинской помощи Комитета по здравоохранению Петербурга Лариса Соловьева, в 2018 году в городе диспансеризацию прошли 1 млн 300 тысяч человек – почти 90% от запланированного количества. В 2019 году охватить медосмотрами медики должны 1 млн 777 тысяч взрослых петербуржцев (или 2 млн 091 тыс. человек включая детей).
   
«Проект развития первичной медико-санитарной помощи – в числе приоритетов государства в области здравоохранения. Если он успешен – все остальные проекты тоже будут успешны, - отметила Лариса Соловьева. – В этом году объем осмотров и исследований значительно увеличен, на поликлиники ложится дополнительная нагрузка, но мы готовились к этому. Внедряются бережливые технологии, которые сохраняют время, оптимизирован маршрут – в большинстве учреждений все кабинеты, кроме рентгена, находятся на 1-м этаже. Рассчитываем, что диспансеризацию можно пройти за одно посещение. Сейчас смотрим, насколько эффективен вечерний час работы – до 21. Сегодня половина городских поликлиник работает до 20 часов, другая половина – до 21 часа, а также по субботам с 9 до 15 часов. С сентября все поликлиники перейдут и на работу в субботу, и на усиленный прием в вечерние часы».

Лариса Соловьева напомнила, что по новым правилам диспансеризации ее может пройти каждый взрослый россиянин начиная с 18 лет. Граждане в возрасте от 18 до 39 лет проходят ее 1 раз в 3 года, а вот в 40 лет и старше – теперь ежегодно. Самая распространенная и обширная группа – пациенты в возрасте 40-64 лет. Для них теперь введены онкоскрининги по ряду заболеваний. Кроме того, для курильщиков с большим стажем и при определенной настороженности после сделанной флюорографии предусмотрен эффективный метод выявления рака легкого – спиральная малодозная компьютерная томография.

Еще одно новшество – обязательное фиброгастроэндоскопическое исследование для тех, кому 45 лет. Примечательно, что именно в 45 лет эта процедура обязательна и входит в программу диспансеризации, все остальные смогут ее пройти уже по показаниям или по собственному желанию.

Маммографию теперь женщины старше 40 лет также будет проходить ежегодно. Увеличилось количество исследований для мужчин и для людей старше 65 лет. Их будут тщательнее проверять на колоректальный рак, запланированы иммунохимические тесты, тестирование на старческие астении, профилактика падений. Во второй этап диспансеризации включены посещения невролога, офтальмолога, отоларинголога.

«Самое главное – внедрение онкоскринига, одной из главных причин смертности населения. Также особое внимание на риск сердечно-сосудистых заболеваний и сахарный диабет. Увеличенный объем исследований позволит выявить более точную картину состояния здоровья петербуржцев», - убеждена Лариса Соловьева.

По итогам диспансеризации 2018 года впервые выявлено 1462 злокачественных новообразования. Лидируют рак молочной железы, колоректальный рак (ободочная и прямая кишка), рак предстательной железы, рак шейки матки. Кстати, за 5 месяцев 2019 года есть значительный прирост по выявленным злокачественным опухолям рака шейки матки – 574 случая против 309 в аналогичном периоде прошлого года. Несколько утешает, что 89-91% случаев это рак 1-2-й стадии. Около 37-38% обследованных петербуржцев имеют 1-ю группу здоровья (практически здоровые). 12% населения - с факторами риска (например, они курят, но нет заболеваний, или имеют избыточный вес или малую физическую активность, но особых проблем со здоровьем пока это не доставляет). И самая большая часть – 47% - относится к 3-й группе здоровья. Это люди, имеющие хронические неинфекционные заболевания.

Напомним, что диспансеризацию можно пройти по месту получения первичной помощи, в том числе иногородним гражданам, при наличии полиса ОМС и постоянной или временной регистрации в Петербурге.