Главное новшество - взрослые смогут чаще проходить профилактические медосмотры: они будут производиться ежегодно, а не раз в два года. Кроме того, в новом порядке диспансеризации уточняется, что ежегодный осмотр осуществляется в трех вариантах: как самостоятельное мероприятие; в рамках диспансеризации; при диспансерном наблюдении (при первом в текущем году диспансерном приеме, осмотре или консультации).

Кроме того, увеличивается число граждан, подлежащих ежегодной диспансеризации. По новому порядку диспансеризация будет проводиться со следующей периодичностью: один раз в три года осматривать будут лиц в возрасте от 18 до 39 лет включительно. Люди старше 40, а также отдельные категории граждан смогут пройти диспансеризацию ежегодно. Сейчас, напомним, диспансеризация по общему правилу проводится один раз в три года.

Отдельные категории граждан по-прежнему будут подлежать ежегодной диспансеризации. Перечень таких категорий расширяется за счет работающих предпенсионеров; работающих граждан, получающих пенсии по старости или за выслугу лет.

Еще важнейшее новшество: в рамках профилактического медосмотра и диспансеризации теперь будет предоставлено больше медицинских услуг. Так, в рамках профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации проводятся онкологические скрининги, в том числе скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин). Женщины в возрасте 18 лет и старше осматриваются фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год; женщины в возрасте от 18 до 64 лет включительно - один раз в 3 года по определенным видам услуг.

Помимо этого, предполагается скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин): в возрасте от 40 до 75 лет включительно - маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года.

Мужчинам предложат скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы: мужчины возраста 45, 50, 55, 60 и 64 лет - определение простат-специфического антигена в крови.
Поскольку во всей стране стремительно растет заболеваемость колоректальным раком, то вводится скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки: в возрасте от 40 до 64 лет включительно - исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом раз в 2 года; в возрасте от 65 до 75 лет включительно - исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в год.

Предполагается также осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов; а также скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: в возрасте 45 лет - эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).

В Комитете по здравоохранению уточняют, что в профилактический медосмотр войдут новые медицинские обследования и осмотры, в частности, определение относительного сердечно-сосудистого риска ежегодно у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно; определение абсолютного сердечно-сосудистого риска ежегодно у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно; электрокардиография в покое при первом прохождении профилактического медосмотра, далее в возрасте 35 лет и старше - ежегодно. Сейчас в рамках профосмотра среди прочего определяется суммарный сердечно-сосудистый риск у граждан в возрасте до 65 лет.

На втором этапе диспансеризации назначат исследования, если необходимо уточнить диагноз и провести дополнительное обследование.

Согласно клиническим рекомендациям при наличии медпоказаний и по назначению терапевта, хирурга или колопроктолога проведут рентгенографию легких или компьютерную томографию легких, эзофагогастродуоденоскопию, ректороманоскопию, колоноскопию.

Таким образом, существенные изменения касаются частоты диспансеризации - взрослые смогут чаще проходить профилактические медосмотры, увеличивается число граждан, подлежащих ежегодной диспансеризации, в рамках профилактического медосмотра и диспансеризации предоставляется больше медицинских услуг.

Комитетом по здравоохранению внесены изменения в соответствующее распоряжение. Напомним, новые правила вступили в силу с 6 мая 2019 года одновременно с вступлением в силу нового приказа Минздрава России от 13.03.2019 N 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».