"ПД" продолжает ликбез для тех, кто столкнулся со сложностями в области здоровья. На этот раз коснемся ОМС: на связи – главный специалист отдела по работе с гражданами Территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга Геннадий Лопатенков.

В жизни каждого человека иногда возникает необходимость лечения в больнице. Пациент при получении направления на госпитализацию вправе выбрать ту или иную больницу, в которой есть соответствующее отделение.

Госпитализация

Помочь пациенту сделать выбор обязан лечащий врач, выдающий направление. Совет даст и страховая компания, куда еще до получения направления может обратиться пациент. Срок ожидания госпитализации в плановом порядке после получения направления составляет не более 30 календарных дней (кроме хирургического лечения катаракты и высокотехнологической медпомощи). Для пациентов с онкологическими заболеваниями – не более 14 календарных дней с момента гистологического подтверждения опухоли или с момента установления онкологического диагноза. 

По словам Геннадия Лопатенкова, если возникает необходимость вызова неотложной или скорой помощи и врач принимает решение о госпитализации, пациент не утрачивает возможность выбора места госпитализации, но она существенно ограничивается. 

"В отличие от плановой госпитализации, когда можно выбрать практически любой стационар в Петербурге, работающий в системе ОМС, при неотложной госпитализации возможность выбора сужается до двух или трех больниц, ближайших к месту вызова и дежурящих в этот день по профилю заболевания пациента", – отмечает эксперт. 

Закон указывает только одно обстоятельство, когда не действует право выбора пациентом места госпитализации, – это угроза его жизни, требующая немедленной доставки в ближайшую больницу. По экстренным показаниям госпитализация в стационар осуществляется как скорой помощью, так и при самостоятельном обращении пациента в приемное отделение.

Бесплатные лекарства

Пациента, доставленного по экстренным показаниям, должны обследовать незамедлительно. Повторный осмотр проводится не позднее чем через час после перевода в отделение. Если в больницу госпитализируют ребенка до 4 лет, то вместе с ним может находиться его мама или другой близкий родственник. 

Взрослому будут бесплатно выделены спальное место и питание. То же самое касается и родственников детей, когда на то есть медпоказания. Если в больнице нет возможности провести необходимые исследования и лечение, то пациента обязаны бесплатно в сопровождении медработника перевезти в другую больницу с соответствующими условиями. 

Бесплатно при оказании скорой и стационарной помощи предоставляются лекарства, входящие в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Хотя бывает, что в стационаре предлагают приобрести лекарства за деньги. 

"Если пациент не удовлетворен разъяснениями лечащего врача (он обязан сначала предложить лечение бесплатными препаратами, входящими в перечень), следует обратиться в свою страховую компанию (телефон указан на полисе ОМС)", – говорит Геннадий Лопатенков.

Едем в другой город

Бывает, что болезнь застает в другом городе. "Гарантии бесплатной как экстренной, так и плановой медпомощи в любом месте России по полису ОМС установлены законом "Об обязательном медицинском страховании в РФ", – успокаивает Геннадий Лопатенков. – Если вы заболели в другом городе, то можете, предъявив полис, обратиться в любую поликлинику или больницу, работающую в ОМС". 

Если вам стало плохо на улице или вы получили травму, медпомощь должны оказать даже без полиса ОМС. "Если вам отказали в бесплатном или своевременном лечении, сразу обращайтесь в местный Территориальный фонд ОМС. Его телефон можно узнать, позвонив в свою страховую компанию или обратившись на сайт www.spboms.ru", – говорит Геннадий Лопатенков.

Полезные телефоны: телефон вашей страховой компании указан в полисе ОМС; 635-55-77 – претензии к работе медицинских учреждений, в том числе по платным услугам (горячая линия Комитета по здравоохранению СПб); 703-73-01 – претензии к работе страховых медицинских организаций, кабинетов страховых представителей в стационарах (горячая линия Территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга); 571-45-04 – претензии к работе персонала скорой и неотложной помощи (круглосуточно).