В Петербурге может быть реализован проект объединения трех медицинских учреждений. «ПД» выяснил, какие преимущества он даст горожанам и как сможет повысить качество медицинского обслуживания.

Речь идет о возможном объединении Санкт-Петербургского клинического госпиталя для ветеранов войн, клинической городской больницы № 46 Святой Евгении и городской больницы № 23. Расскажем об этой идее поподробнее.

Высокие технологии

Средний возраст пациентов госпиталя для ветеранов войн – 84‑86 лет, учреждение начало работу в 1946 г. как госпиталь для инвалидов Великой Отечественной войны. Но с течением времени, к сожалению, ветераны – люди, за которых медики болеют всей душой, – от нас уходят.

Сегодня госпиталь оказывает специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь ветеранам Великой Отечественной войны, блокадникам, жителям блокадного Ленинграда, участникам интернациональных войн, бывшим узникам фашистских концлагерей, труженикам тыла.

Кроме того, с 2016 г. здесь лечатся ликвидаторы аварии на Чернобыльской атомной электростанции, ликвидаторы Кыштымской аварии 1957 г. на химкомбинате «Маяк» и люди, по долгу службы трудившиеся в условиях ионизирующего излучения.

Ежегодно лечение в стенах госпиталя получают около 29 тыс. человек.

Стоит отметить, что с каждым годом растет количество пациентов – жителей блокадного Ленинграда. Притом что участников Великой Отечественной войны – блокадников, увы, становится меньше, жителей блокадного Ленинграда, в том числе тех, кто ребенком перенес блокаду, наоборот, с каждым годом все больше.

Фото: insultu-net.ru

В среднем за год в госпитале для ветеранов войн получают лечение 10 тыс. таких пациентов. При этом нужно понимать, что пациенты пожилого и старческого возраста имеют полиморбидность – несколько заболеваний одновременно. Иными словами, пациент, например, поступает с острым коронарным синдромом, а на этом фоне у него могут быть перенесенное ранее острое нарушение мозгового кровообращения, хроническая обструктивная болезнь легких и гипертоническая болезнь. Как правило, диагностируются и другие патологии.

Коечный фонд госпиталя сегодня составляет 969 коек, и основной задачей является оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста.

Однако, для того чтобы они обрели здоровье, им необходима полноценная реабилитация.

Возвращение к жизни: четыре этапа

Реабилитация жизненно необходима пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, инсульт.

В этом случае цель врачей – восстановить утраченные функции и адаптировать человека к обычной жизни.

«Есть два основных этапа реабилитации, время для проведения которых нельзя упустить. Первый этап реабилитации начинается в стенах стационара с первых часов после поступления пациента в условиях реанимации, – поясняет начальник Санкт-Петербургского клинического госпиталя для ветеранов войн, д. м. н., профессор Максим Кабанов. – Второй – это тот этап реабилитации, на котором подключается роботизированная техника для восстановления двигательных функций, чтобы научить пациента ходить, подниматься по лестнице, держать в руках ложку, нормально говорить, нормально адаптироваться к окружающей среде».

Это и занятия в кабинетах эрготерапии, в «тренировочных квартирах» для восстановления навыков бытового самообслуживания и обращения с бытовыми приборами.

Фото: gvv-spb.ru

Если пациенту, имеющему реабилитационный потенциал и прошедшему первый этап реабилитации, приходится длительное время ожидать в очереди для прохождения второго этапа, достигнутый успех первого этапа утрачивается.

Далее следуют третий и четвертый этапы реабилитации.

Третий этап реабилитации, то есть последующая реабилитация, наступает, когда пациент, имеющий реабилитационный потенциал и прошедший второй этап, уже может жить обычной жизнью. Этот этап амбулаторный, то есть в условиях поликлиники.

И четвертый этап реабилитации – это санаторно-курортное лечение.

Пациенты ждать не могут

«Еще в 2014 г. во время визита губернатора Санкт-Петербурга Георгия Сергеевича Полтавченко в госпиталь мы изложили ему идею создания на территории нашего госпиталя корпуса реабилитации. Губернатор поддержал идею строительства реабилитационного центра на 210 коек на территории госпиталя. Но затем мы осознали, что проектирование и строительство нового корпуса займут около 7‑8 лет», – рассказал Максим Кабанов.

Однако пациенты ждут помощи уже сейчас, и такие сроки, учитывая их возраст, не соответствуют главной задаче правительства Санкт-Петербурга – улучшить качество и доступность оказания медицинской помощи пациентам, прошедшим войну и пережившим блокаду Ленинграда. Причем сделать это нужно быстро.

Профили скоординируют

И тогда появился проект создания многопрофильного центра, который объединил бы три учреждения: Санкт-Петербургский клинический госпиталь для ветеранов войн, клиническую городскую больницу № 46 Святой Евгении и городскую больницу № 23.

Согласно проекту, клинический госпиталь является головным учреждением, берущим на себя высокотехнологичную специализированную медпомощь и административно-управленческую деятельность.

Далее в центр включаются 235 коек реабилитационного центра городской больницы № 23 без смены профиля деятельности. Эта больница располагает хорошей реабилитационной базой. Особенно в ней нуждаются пациенты после операций на крупных суставах, после эндопротезирования.

И, наконец, городская больница № 46 Святой Евгении продолжает выполнять функции больницы для лечения и оказания плановой терапевтической и плановой неврологической помощи блокадникам и жителям блокадного Ленинграда.

По мнению экспертов, пациентам, нуждающимся в кардиологической реабилитации, необходима в первую очередь не робототехника, а продолжительная реабилитация. Поэтому будет рассматриваться возможность развертывания дополнительных коек такого профиля.

Многопрофильный стационар – это прежде всего возможность брать на себя пациентов нетрудоспособного возраста со сложными диагнозами для оказания высокотехнологичной специализированной медицинской помощи. 

В клинике Кокса (Тампере, Финляндия) срок нахождения в стационаре после операции максимум 3‑5 дней после эндопротезирования крупных суставов. Трудных пациентов пожилого возраста сразу же направляют на долечивание и реабилитацию. Похожую схему можно будет реализовать и в Петербурге после создания единого центра.

«Объединяющий три учреждения новый центр позволит реализовать полный замкнутый цикл лечения и реабилитации ветеранов, блокадников и жителей блокадного Ленинграда. Сразу отмечу, что речь в проекте не идет о сокращении ни одной медицинской ставки», - говорит начальник СПб клинического госпиталя для ветеранов войн, д. м. н., профессор Максим Кабанов.