twitter Created with Sketch. vk Created with Sketch. facebook Created with Sketch. Light Created with Sketch. exclusive Created with Sketch. right-arrow copy Created with Sketch. Shape Created with Sketch. Rectangle Created with Sketch. Artboard Created with Sketch. full Created with Sketch. 733614 copy Created with Sketch. 118731 Created with Sketch. accept-circular-button-outline Created with Sketch. fail Created with Sketch. Shape Created with Sketch.

Статья

Сальман Аль-Шукри: самолечение при цистите недопустимо

Кому из нас не знакомо очень неприятное явление – на улице вдруг страшно захотелось в туалет, тянет мочевой пузырь. Цистит! Как его предупредить и как с ним бороться, если он уже настиг вас? Помогут ли народные методы? Как можно избавиться от недержания, которое мешает жить, бегать и даже смеяться? Опасна ли аденома и как она лечится? Как избавиться от камней и песка в мочевом пузыре? На эти деликатные вопросы ответил главный уролог СЗФО, доктор медицинских наук, профессор Сальман Аль-Шукри.

"Петербургский дневник": Сальман Хасунович, какими болезнями чаще всего болеют петербуржцы?

Сальман Аль-Шукри: Мужчины из урологических болезней чаще всего подвержены мочекаменной болезни, аденоме предстательной железы, хроническому простатиту. В последние годы значительно выросло количество больных раком предстательной железы, мочевого пузыря и почки. Женщины часто страдают циститом, недержанием мочи и мочекаменной болезнью.

"Петербургский дневник": Мы знаем, что анализ мочи и УЗИ делать не больно. А вот как насчет эндоскопических обследований?

Сальман Аль-Шукри: Для диагностики заболеваний мочевого пузыря делается цистоскопия. Это обследование с помощью цистоскопа – специальной трубки с лампочкой, которая вводится в мочевой пузырь. Но не надо бояться боли: процедура проходит под местным или общим обезболиванием. С ее помощью обнаруживают опухоли, хронический цистит, камни.

"Петербургский дневник": А рак можно определить?

Сальман Аль-Шукри: Да, и на самой ранней стадии. Но если у вас и обнаружат злокачественную опухоль, не стоит опускать руки. Рак мочевого пузыря лечится успешно на ранней стадии. Сейчас есть эффективные лекарства и методы лечения, которые позволяют приостановить развитие болезни и продлить жизнь пациента.

"Петербургский дневник": Я слышала, что можно сформировать новый мочевой пузырь вместо пораженного раком.

Сальман Аль-Шукри: В крайнем случае сейчас можно человеку удалить его мочевой пузырь и сделать новый за счет кишечника. В Петербурге операции делаются бесплатно.

"Петербургский дневник": Но чаще всего всех беспокоит цистит. Как от него уберечься?

Сальман Аль-Шукри: Обязательно одеваться по погоде, держать в тепле ноги. Переохлаждение – одна из причин цистита. Если чувствуете, что промерзли, дома примите теплую ванну, разотритесь скипидарной мазью. И вторая причина – несоблюдение личной гигиены. Особенно это опасно для женщин. У них более короткая и широкая уретра (мочеиспускательный канал), чем у мужчин. Поэтому туда легче попадает инфекция, да и застудиться им легче. Но цистит грозит и мужчинам. Его может спровоцировать инфекция, передающаяся половым путем.

"Петербургский дневник": Можно ли при цистите принимать антибиотики?

Сальман Аль-Шукри: Нет! Самолечение вообще недопустимо. Начнем с того, что некоторые люди принимают за цистит просто частое мочеиспускание. А признаками цистита являются: учащение мочеиспускания, боль при нем, изменения в анализе мочи. Поэтому диагноз может поставить только врач. И ни в коем случае не надо самим себе прописывать какое‑либо лекарство, тем более антибиотик!

"Петербургский дневник": А грелка, теплые ванны, травы при цистите помогают?

Сальман Аль-Шукри: Да. Полезно также обильное питье – чай, морс, компот. Травяные отвары можно применять только как дополнение к лечению, прописанному врачом.

"Петербургский дневник": А что надо есть при цистите?

Сальман Аль-Шукри: Полезно есть рыбу, соевые продукты, овощи и фрукты, зерновой хлеб, пить зеленый чай. Не рекомендуются острые блюда и алкогольные напитки. И надо ограничивать себя в количестве съеденного. Потому что ожирение плохо влияет на работу мочеполовой системы, как и на другие системы и органы нашего организма.

"Петербургский дневник": Как часто встречается аденома простаты у мужчин?

Сальман Аль-Шукри: После 50 лет почти половина мужчин страдают этим недугом. После 70 таких больных уже две трети. А к 80 годам  она есть практически у всех представителей сильного пола. Аденома – это доброкачественная опухоль, которая создает препятствие по ходу мочеиспускательного канала, затрудняет отток мочи. В некоторых случаях может возникнуть острая задержка мочеиспускания.

"Петербургский дневник": Обязательно ли делать операцию? И тяжелая ли она?

Сальман Аль-Шукри: Если аденома не растет и не мешает функционированию мочеполовой системы, то и удалять ее не надо. Следует только делать обследования каждый год. Если аденома будет мешать нормальному образу жизни и врач все‑таки посоветовал аденому удалить – соглашайтесь на операцию. Сегодня делаются высокотехнологичные и малотравматичные операции по удалению аденомы. Она удаляется специальным инструментом через мочеиспускательный канал или через маленький разрез открытым способом. Есть и лазерный метод. При этом используется высокоэнергетический лазер, который разрушает разросшуюся ткань предстательной железы, не задевая другие ткани. Перерождения аденомы в злокачественную опухоль практически не бывает.

"Петербургский дневник": Какие факторы могут вызывать заболевания простаты?

Сальман Аль-Шукри: Во-первых, это возраст. Чем старше мужчина, тем больше у него шансов получить заболевание. Увеличивается и риск заболеть раком простаты. Во-вторых, это наследственность. Если ближайшие родственники болели раком простаты, то вам надо соблюдать правила профилактики и обследоваться, правильно питаться: воздерживаться от жирных мясных блюд. Фактором риска является также и работа на вредном химическом производстве, например с пестицидами. У курильщиков опасность заболеть раком простаты выше, чем у некурящих людей.

"Петербургский дневник": А что вызывает бесплодие у мужчин?

Сальман Аль-Шукри: Причин много. Это перенесенный в детстве инфекционный паротит (его еще называют свинкой), который чаще всего является причиной нарушения образования сперматозоидов. Перенесенная гонорея при несвоевременном или неквалифицированном лечении тоже может привести к бесплодию. Играют провоцирующую роль и многие другие факторы – генетические, эндокриннные и т. д. При этом только совместный эффективный труд специалистов в области урологии, андрологии, эндокринологии, репродуктологии, иммунологии, генетики, психологии является залогом успеха в установлении истинной причины мужского бесплодия и назначении эффективного лечения с успешным итогом. Наш пациент наконец сможет стать отцом!

"Петербургский дневник": Можно ли мочекаменную болезнь лечить лекарствами, растворять камни?

Сальман Аль-Шукри: Мочевые камни имеют очень плотную структуру и состоят из различных химических элементов, которые в большинстве своем не растворяются. Но есть единственный вид камней, которые не видны на рентгенограмме, – рентгенонегативные, состоящие из солей мочевой кислоты, так называемые ураты, которые возможно подвергнуть растворению с использованием препаратов. Для профилактики образования таких камней можно рекомендовать лимонный сок, добавляемый в пищу, особенно мясную.

"Петербургский дневник": Как камни удаляются хирургически?

Сальман Аль-Шукри: Это зависит от вида камней и их размера. Если они достаточно большие, их можно разбить с помощью лазера и вывести из организма. Извлечь камни из мочевого пузыря и мочеточника можно также с помощью эндоскопического инструментария.

"Петербургский дневник": В мочевом пузыре могут быть не только камни, но и песок.

Сальман Аль-Шукри: Причины появления песка в мочевом пузыре различные: это нарушение обменных процессов (минерального обмена), наследственная предрасположенность, частые эпизоды обострения воспалительных болезней почек и мочевого пузыря, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, неправильное питание, дефицит витамина D и др.

"Петербургский дневник": А каковы симптомы?

Сальман Аль-Шукри: Появляются рези, жжение, неприятные ощущения, боль при мочеиспускании. Возможно изменение цвета мочи, появление болей в области поясницы и малого таза.

"Петербургский дневник": И что делать?

Сальман Аль-Шукри: Следует обратиться к врачу-уро­логу. После сдачи анализов крови и мочи, выполнения УЗИ врач назначит вам лечение, если оно необходимо, даст рекомендации относительно режима питания, водной нагрузки.

"Петербургский дневник": Многих женщин волнует недержание мочи. Можно ли предпринять что-то радикальное?

Сальман Аль-Шукри: Чаще всего эта беда встречается у тех, кто имеет нескольких детей. Фактором риска являются также климакс и большие физические нагрузки. Но эта болезнь может быть и врожденной. Если она не зашла далеко, то первое время можно обойтись лекарствами и лечебной гимнастикой, чаще опорожнять мочевой пузырь. Нужно меньше пить, в особенности кофе и алкоголя, не сидеть нога на ногу, следить за весом. Также можно прибегнуть и к хирургическому вмешательству. В процессе операции имплантируется специальная лента, которая и будет поддерживать непослушную мышцу. Операция несложная и уже стала привычной.

По статистике, каждая шестая семейная пара в России и Петербурге страдает бесплодием. В половине случаев причиной этого являются нарушения репродуктивной функции у мужчины. Если беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без использования средств предохранения, то обоим партнерам следует пройти детальное и тщательное обследование. В нашем городе доступны все современные методы диагностики нарушений репродуктивного потенциала мужчины, включая гормональные, иммунологические и генетические. Отдел урологии НИИ хирургии и неотложной медицины Первого СПб государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова является одним из ведущих учреждений этого профиля.

  • Текст
  • Татьяна Зазорина