twitter Created with Sketch. vk Created with Sketch. facebook Created with Sketch. Light Created with Sketch. exclusive Created with Sketch. right-arrow copy Created with Sketch. Shape Created with Sketch. Rectangle Created with Sketch. Artboard Created with Sketch. full Created with Sketch. 733614 copy Created with Sketch. 118731 Created with Sketch. accept-circular-button-outline Created with Sketch. fail Created with Sketch. Shape Created with Sketch.

Статья

Аза Рахманова: число вирусных гепатитов стремительно растет

Вирусные гепатиты наступают. Как их остановить? Об этом мы говорим с главным инфекционистом Комитета по здравоохранению, заслуженным деятелем науки РФ, доктором медицинских наук, профессором Азой Рахмановой.

"Петербургский дневник": Аза Гасановна, помнится, что до недавнего времени мы говорили о гепатитах как о редких болезнях. Мол, и болеют ими или наркоманы, или люди с большим количеством интимных связей. А сегодня?

Аза Рахманова: К сожалению, число вирусных гепатитов стремительно растет. И в мире насчитывается 350 млн больных гепатитом B и 250 млн – гепатитом C. Ежегодно 1,5 млн человек умирают от этих заболеваний.

"Петербургский дневник": Сколько таких больных в нашем городе?

Аза Рахманова: Больных острыми и хроничес­кими формами гепатитов B и C на учете состоит, по официальным данным, 160 тыс., а по расчетным данным (в действительности) – в 1,5-2 раза больше.

"Петербургский дневник": Чем различаются гепатиты?

Аза Рахманова: Гепатит А протекает только в острой форме и не переходит в хроническую. Люди с гепатитом А, как правило, выздоравливают без лечения. Вирус гепатита А передается водным и пищевым путем. Вот как раз сейчас разгар сезона отпусков и выездов на природу. И надо особенно внимательно следить за тем, чтобы продукты, которые вы употребляете, были свежими, и правильно их хранить. Нельзя пить воду из непроверенных источников. И еще одно: сейчас многие люди отдыхают за границей, заразиться гепатитом А с большой вероятностью можно в жарких странах.

"Петербургский дневник": А другими гепатитами как можно заразиться?

Аза Рахманова: Гепатиты B и C передаются через кровь зараженного человека здоровому.

Это может произойти у наркозависимых людей при инъекции, при накалывании татуировок, когда делается пирсинг.

Также можно заразиться через лезвия бритв, зубную щетку, через различные маникюрные принадлежности. А также при прямом контакте с кровью или открытыми ранами инфицированного человека.

Эти болезни могут передаваться и половым путем. Чтобы избежать заражения, надо пользоваться презервативами. Гепатит B может передаваться при родах от матери к ребенку (гепатит С – реже). Чтобы ребенок родился здоровым, будущей матери надо в ряде случаев пройти при необходимости противовирусное лечение. А новорожденным еще в роддоме делают прививки против гепатита B. Однако ребенок может заразиться и при кормлении грудью.

Вирусы гепатитов не распространяются через предметы оби­хода, посуду, поцелуи, объятия, кашель или чихание, но слюна больных с высокой вирусной нагрузкой может содержать вирус.

"Петербургский дневник": Можно ли заразиться в медицинском кабинете? Например, при косметической операции или у стоматолога?

Аза Рахманова: К сожалению, можно. Тем более что открылось много частных клиник. Поэтому надо, прежде чем лечиться, ознакомиться с сертификатом лечебного учреждения.

"Петербургский дневник": А государственные органы проверяют такие кабинеты?

Аза Рахманова: Каждые полгода проводится плановая проверка. Кроме этого есть еще и проверки, о которых руководители данного медицинского учреждения не предупреждаются заранее. Но бдительность надо проявлять и самим пациентам.

"Петербургский дневник": Итак, гепатит A может пройти бесследно. А к чему способны привести  гепатиты B и C?

Аза Рахманова: К циррозу и раку печени. Опасно, что эти гепатиты порой могут развиваться без всяких симптомов.Иногда даже в течение 20-30 лет!

"Петербургский дневник": Больных вирусными гепатитами становится больше, а как можно защититься от этих болезней?

Аза Рахманова: От гепатитов A и B рекомендуется сделать прививки. И вакцинация все же привела к уменьшению случаев заболевания этими формами. А против гепатита С пока прививок, к сожалению, нет.

"Петербургский дневник": Но некоторые родители отказываются делать прививку от гепатита B. Это обоснованно?

Аза Рахманова: Абсолютно нет! Осложнений от этой прививки практически нет. Ее можно делать даже детям со слабым иммунитетом. А заболевание это очень опасное, тем более для маленьких детей. Помните, что, отказавшись от вакцинации, родители тем самым подвергают своего малыша смертельной опасности.

Кроме того, если ребенок заболеет, он может заразить и окружаю­щих его детей. Так что обязательно сделайте прививку! Вакцинация проводится взрос­лым, которые находятся в контакте с больными гепатитами. В первую очередь тем, кто рис­кует или заразиться сам, или заразить окружающих, например медицинским работникам.

"Петербургский дневник": Каковы симптомы острых гепатитов B и C?

Аза Рахманова: Они практически одинаковые. Это усталость, повышенная утомляемость, тяжесть в правом подреберье, тошнота, потеря аппетита, желтуха, светлый цвет кала, темный цвет мочи, боли в суставах.

"Петербургский дневник": А какие обследования надо пройти, чтобы выявить гепатиты?

Аза Рахманова: Сначала сдать анализ крови, обследоваться на маркеры вирусных гепатитов. И сделать УЗИ печени. Дальнейшее обследование назначит врач.

"Петербургский дневник": В каких поликлиниках лечатся больные с гепатитами?

Аза Рахманова: Врачи-инфекционисты принимают в 65 поликлиниках и 30 поликлинических отделениях. 

Созданы отделения хронических вирусных инфекций в семи районных поликлиниках для больных хроническими вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией.

"Петербургский дневник": А если заболевание зашло далеко, в каких больницах лечатся пациенты?

Аза Рахманова: Они лечатся в больнице им. С.П. Боткина, в отделениях центра профилактики и борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями, городском гепатологическом центре, 5-й детской больнице, НИИДИ, ЦНИИРИ (пересадка печени).

"Петербургский дневник": Но большинство больных гепатитами лечатся в поликлиниках. А лекарства очень дорогие. Как быть?

Аза Рахманова: Есть специальные региональные и федеральные программы, по которым больной оплачивает половину стоимости лекарств или вообще получает их бесплатно.

"Петербургский дневник": В каких случаях пациент попадает в эти программы?

Аза Рахманова: Если необходимо лечение, есть специальные отечественные и международные рекомендации. Но не всем пациентам нужны специфические лекарства. Некоторым достаточно диеты, средств, поддерживающих функции печени, и здорового образа жизни.

"Петербургский дневник": Сколько больных сегодня нуждаются в лечении?

Аза Рахманова: Более 15 тыс. человек ежегодно нуждаются в противовирусной терапии. В прошлом году общая стоимость противовирусных препаратов составила около 100 млн рублей для приоритетных групп населения.

"Петербургский дневник": Аза Гасановна, мы видим по телевизору страшилки о том, как еже­дневно разрушается наша печень. Что ее больше всего разрушает?

Аза Рахманова: Алкоголь, наркотики, неправильное питание, стрессы, тяжелые физические нагрузки. И в особенности этих рисков надо избегать пациентам, у которых уже выявлены вирусные гепатиты.