twitter Created with Sketch. vk Created with Sketch. facebook Created with Sketch. Light Created with Sketch. exclusive Created with Sketch. right-arrow copy Created with Sketch. Shape Created with Sketch. Rectangle Created with Sketch. Artboard Created with Sketch. full Created with Sketch. 733614 copy Created with Sketch. 118731 Created with Sketch. accept-circular-button-outline Created with Sketch. fail Created with Sketch. Shape Created with Sketch.

Статья

Медицина в Петербурге: в терапевты идти не хотят

День медицинского работника – это праздник людей, посвятивших себя благородному делу сохранения жизни и здоровья граждан. И хороший повод, чтобы поговорить о медицине и ее проблемах.

Эксперты отмечают: особенность городской программы модернизации здравоохранения состоит в том, что большая часть средств направлена на переоснащение поликлиник. В результате город получил 100 самых современных офтальмологических кабинетов и 138 кабинетов для лор-врачей. В поликлиниках было установлено более 100 аппаратов УЗИ, 58 рент­генологических комплексов, заново оборудованы 14 межрайонных клинических лабораторий и 29 реабилитационных отделений.

В рамках программы «Модернизация здравоохранения» отремонтированы 135 медучреждений, закуплено и установлено 18 600 единиц современного оборудования.

Однако столь масштабное обновление техники потребовало появления дополнительного числа высококвалифицированных специалистов, способных работать на современном оборудовании. А их в городе не хватает. 

Между тем преподаватели медицинских вузов утверждают, что интерес молодых людей к профессии нисколько не исчез, а приток абитуриентов в профильные вузы меньше не стал. Вот только идти работать в районные поликлиники, где большая нагрузка, а в обязанности терапевтов входит еще и посещение пациентов на дому, мало кто хочет. И потому выбирает более хлебную и спокойную профессию стоматолога или, к примеру, врача-косметолога. 

В результате попасть на прием к терапевту или педиатру в районной поликлинике бывает порой непросто. Например, в одной из поликлиник на окошке выдачи номерков можно было прочитать такое объявление: «В поликлинике принимают только пять педиатров вместо 14. Просим проявить понимание». 

Понимание может проявить здоровый человек. А что делать в таком случае больному ребенку?

В городе не хватает врачей-ревматологов. Например, в Выборгском районе в специализированном центре вместо трех специалистов остался один, да и тот работает неполную смену.

Между тем число больных ревматическими артритами и артрозами постоянно растет. Сказывается тяжелый петербургский климат, который способствует развитию подобных воспалений. Лечение требует постоянного контро­ля, то есть больные раз в квартал должны обращаться к врачу, чтобы скорректировать курс. Но специалистов не хватает. И больные вынуждены идти к частнику, который стоит весьма недешево. Хотя и здесь ситуация постепенно меняется. 

Сегодня вопрос дефицита первичной медпомощи успешно решается в рамках конструктивного сотрудничества и привлечения в систему обязательного медицинского страхования (ОМС) частных компаний. Особенно показательный пример – работа компании «Современная медицина», которая в Приморском районе открыла восемь кабинетов врачей общей практики. 

Планируется, что там будут обслуживать 60 тыс. человек – 15% населения района. Медицинский диагностический центр «Энерго», получив от города плановое задание по проведению пациентам компьютерной томографии и маммографии, уже помог многим людям в постановке правильного диагноза. 

По мнению Надежды Смоленцевой, главного врача центра, вовлечение в программу ОМС частных клиник – это хорошее решение вопроса, ведь во главу угла поставлено здоровье, а подчас и жизнь пациента. И тот факт, что теперь тысячи жителей Петербурга смогут получить высокотехнологичную медицинскую помощь в хороших медучреждениях совершенно бесплатно, очень позитивен. 

Пройти лечение в многопрофильной клинике «ОстМедКонсалт» (с 2010 г. компания работает в системе ОМС) смогут теперь дети и взрос­лые, у которых обнаружена гемангиома. 

«Правильная и своевременная диагностика и лечение подобных заболеваний – гарантия выздоровления, активной и радостной жизни ребенка, взрослого человека, а значит, и счастья в семье. И поэтому очень важно, что в нашем городе это лечение можно получить бесплатно и на самом современном уровне», – сказала вице-губернатор Санкт-Петербурга Ольга Казанская, которая приняла участие в торжественном открытии новых кабинетов. 

Также следует сказать и о внедрении в Северной столице трех­уровневой системы оказания медицинской помощи. 

В учреждениях первого уровня – поликлиниках – оказывают первичную доврачебную, врачебную помощь и некоторые виды первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Второй уровень системы оказания медпомощи – амбулаторные центры. Наряду с первичной специализированной помощью здесь будут уточнять диагноз и определять тактику дальнейшего ведения и лечения больного.

Третий уровень – консультативно-диагностические центры, отделения стационаров и научно-практических центров – призван оказывать консультативную и диагностическую помощь в амбулаторном порядке на догоспитальном этапе и после выписки больных из стационара.

Проблему нехватки медицинских кадров также решают за счет увеличения продолжительности рабочего дня в поликлиниках до 21.00 и ведения приема по субботам. Сотрудникам разрешено оформлять совместительство, а главным врачам – привлекать дополнительно медицинский персонал на подработку в свободное от основной работы время. Также решается вопрос целевой подготовки специалистов: в медицинских вузах и колледжах с обязательной трехлетней отработкой. 

В настоящее время Министерство здравоохранения РФ разрабатывает соответствующие документы. Важным аргументом для привлечения специалистов становится и современное оборудование, на котором особенно интересно работать молодым врачам. По словам председателя Комитета по здравоохранению Валерия Колабутина, установка современного оборудования привлекает кадры, выпускники медицинских вузов потянулись в городские учреждения здравоохранения. «Сего­дня молодые хирурги с удовольствием приходят на работу в сосудистые центры», – утверждает он.

А по информации главного офтальмолога Комитета по здравоохранению Юрия Астахова, практически удалось решить проблему нехватки офтальмологов: молодежь охотно идет работать на новом оборудовании, которого, к слову сказать, нет даже во многих частных клиниках. Также стоит отметить, что с прошлого года в стране действует единая система страхования, которая позволяет жителю любого региона России лечиться в Москве или Северной столице. А сами петербуржцы, ознакомившись с механизмом перевода, могут обращаться в любую поликлинику, а не только по месту регистрации.

Вице-губернатор Санкт-Петербурга Ольга Казанская:

Повысить качество и доступность медицинской помощи сегодня нам помогает активное сотрудничество с частными медицинскими организациями. Если в 2010 г. в системе ОМС работали только 29 частных компаний, то в 2013-м их уже 102. Эти компании оказывают населению по полисам ОМС самые разнообразные услуги, такие, например, как проведение процедуры гемодиализа, лечение катаракты или гемангиом у детей. Очень важно, что с момента начала работы частных компаний в системе ОМС не просто расширился спектр услуг, предоставляемых ими пациентам, а изменился сам характер взаимодействия государственных и частных организаций. В Санкт-Петербурге набирает темпы государственно-частное партнерство в сфере здравоохранения. 

Так, для того чтобы преодолеть дефицит первичной медицинской помощи в быстрорастущих районах города – таких как Приморский, Выборгский, Красносельский, – было решено создать там совместно с частной компанией центры общеврачебной практики. С марта 2013 г. восемь центров общей врачебной практики «Полис. Участковые врачи» работают в Приморском районе. В центрах ведут прием 45 врачей общей практики, оказывающие медицинские услуги взрослому населению района. Всего на обслуживание к центрам прикреплены более 60 тыс. человек. В настоящее время центры работают на 90% своей мощности, поток пациентов составляет до 1 тыс. человек ежедневно.

Все медицинские услуги, включая вызов врача на дом и забор анализов, предоставляются ежедневно. В центрах также можно получить бесплатно весь набор дополнительных услуг, которые могут быть оказаны в рамках приема участкового врача (в частности, оформить рецепт на лекарственный препарат для льготных категорий граждан, оформить санаторно-курортную карту, получить направление на плановую госпитализацию и пр.). 

По итогам первых трех месяцев работы центров очевидно, что жители района положительно относятся к такой форме предоставления медицинских услуг. 

За это время в Комитет по здравоохранению поступило более 30 благодарностей в адрес врачей и административного персонала центров.

До конца года планируется увеличение числа центров до 12. Так, уже в течение июня 2013 г. откроется первый центр «Полис. Участковые врачи» в Красносельском районе Санкт-Петербурга. Важно, что медицинские услуги в новом центре будут оказываться не только взрослым, но и детям: структура центра предполагает два педиатрических кабинета. До конца года планируется  открыть два центра в Красносельском районе и один центр в строящемся квартале «Северная долина» (Выборгский район). Также по многочисленным просьбам населения Приморского района обсуждается возможность запуска детского поликлинического отделения в структуре уже работающих центров «Полис. Участковые врачи».

  • Текст
  • Лилиана Глазова